jueves, 27 de junio de 2013

Autosondaje intermitente

El autosondaje intermitente es una técnica limpia no estéril que consiste en la introducción de un catéter lubricado en la uretra con la finalidad de vaciar la orina residual de la vejiga.

El objetivo de los autocateterismos intermitentes es conseguir un vaciado completo de la vejiga, evitando así residuos postmiccionales elevados que suponen un riesgo para la función renal y/o pueden ser el foco de la proliferación de las bacterias en pacientes con infecciones de orina de repetición.

Siempre y cuando la micción voluntaria esté conservada el sondaje intermitente debe hacerse tras ésta, con la finalidad de retirar aquel volumen que no ha podido ser evacuado. El número de sondajes al día será pautado por el urólogo/a.

Las sondas que se utilizan para realizar el sondaje intermitente son de un sólo uso y hay de dos tipos: lubricadas e hidrofílicas (se activan con agua).



El autosondaje intermitente suele ser temporal en pacientes sin patología neurológica (espina bífida, esclerosis múltiple, lesión medular...), por ello es importante realizar el registro diario de los residuos postmiccionales evacuados con la sonda. Este registro permite al urólogo ver la evolución del tratamiento y los volúmenes retirados, los cuales suelen ir disminuyendo progresivamente y con ello, el número de sondajes.

El autocateterismo intermitente es una técnica limpia e indolora, que mejora la calidad de vida y la autonomía del paciente.



miércoles, 19 de junio de 2013

Seminario con Kari Bo. Fisioterapia basada en la evidencia científica.

Os informamos del próximo seminario que organiza Asociación Continentia, con la colaboración de Fundación Teknon: “Avances en fisioterapia de suelo pélvico” (programa).

Kari Bo, ponente invitada para este seminario nos hablará de la evidencia científica descrita en la incontinencia urinaria de esfuerzo en mujeres.

El seminario, dirigido a fisioterapeutas, tendrá lugar el próximo 28 de Agosto de 2013 en la Sala Tenet de Centro Médico Teknon.

Para más información e inscripciones : info@continentia.org

miércoles, 12 de junio de 2013

La importancia del diario miccional

El diario miccional es el registro que realiza el paciente de su ritmo miccional durante 3 días consecutivos con el objetivo de anotar la hora y cantidades exactas del líquido ingerido y de la orina evacuada. En ese mismo diario es conveniente anotar el grado de urgencia miccional, y si fuera el caso, si ha habido algun episodio de incontinencia y el tipo de éste.

El registro que el paciente debe hacer es de 3 días consecutivos durante 24 horas, por tanto si el paciente se levanta a la noche a orinar, estas micciones deben ser también anotadas en el diario miccional.

La clasificación de la urgencia miccional es en grados:

Grado 0: No hay urgencia.
No siento la necesidad imperiosa de orinar.
Grado 1: Leve urgencia.
Tengo ganas de orinar, pero puedo retrasar ir a orinar tanto como necesite, sin miedo a mojarme.
Grado 2: Urgencia moderada.
Puedo retrasar la micción durante un rato sin miedo a mojarme.
Grado 3: Urgencia severa.
No puedo retrasar ir a orinar, debo ir rápido para no tener un escape de orina.
Grado 4: Incontinencia por urgencia.
Se me escapa la orina antes de llegar al lavabo.

La incontinencia urinaria la clasificaremos en dos tipos: incontinencia de urgencia o incontinencia de esfuerzo.

No debemos de olvidarnos incluir en el registro si el paciente ha tenido que cambiarse de ropa (compresa, salvaslip, pañal, ropa interior) y la hora en la que se acuesta y se levanta.



Cuando el paciente entrega el diario miccional en la consulta, permite conocer y valorar varios factores:
- Frecuencia miccional diurna  
- Frecuencia miccional nocturna
- Episodios de urgencia miccional y grado
- Episodios de incontinencia urinaria y tipo
- Diuresis diurna y nocturna
- Volumen máximo diurno
- Volumen máximo nocturno

Los datos que proporciona el diario miccional no los podemos conseguir con ninguna prueba diagnóstica. Por tanto, es importante y vale la pena dedicar unos minutos a explicar al paciente cómo completar el diario miccional ya que es una herramienta útil y sencilla que aporta información adicional al médico.