tag:blogger.com,1999:blog-54188010811052079722024-03-14T18:50:41.047+01:00urodyblogDolors Reig (@dreig)http://www.blogger.com/profile/17040327597970993763noreply@blogger.comBlogger55125tag:blogger.com,1999:blog-5418801081105207972.post-25675361436674210842016-09-02T11:29:00.001+02:002016-09-02T11:29:27.373+02:00Cistoscopia<br />
<div style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , sans-serif; font-size: 11.0pt;">La cistoscopia también conocida como
cistouretroscopia o uretrocistoscopia es la prueba endoscópica que permite
visualizar el estado del sistema urinario. Es un examen que se realiza mediante
un cistoscopio con microcámara que se introduce en la uretra para llegar hasta
la vejiga y constituye una herramienta muy útil para el diagnóstico y
tratamiento de diversas patologías urológicas. </span></div>
<br />
<div style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , sans-serif; font-size: 11pt;">En la actualidad existen dos tipos de
cistoscopios, el rígido y el flexible.</span></div>
<br />
<div style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , sans-serif; font-size: 11.0pt;">El cistoscopio rígido dispone de un emisor de
luz y de una microcámara. Esta dotado de un canal ancho por el cual es posible
insertar dispositivos para la extirpación de cálculos renales y/o eliminación
de tumores o también para la inserción de stents para facilitar el paso de la
orina. Cuando se utiliza este tipo de cistoscopio es necesaria la
administración de anestesia local y a veces general.</span></div>
<br />
<div style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , sans-serif; font-size: 11.0pt;">En el caso de la cistoscopia flexible, se trata
de un telescopio delgado del calibre de un lápiz dotado de luz y de
microcámara. Al ser de fibra óptica y tener la punta flexible facilita la
movilización y su paso por las curvas de la uretra. Es el tipo más utilizado
por permitir mayor manejabilidad y por no requerir de anestesia. Su uso esta
más indicado para el diagnóstico porque dispone de un canal estrecho y por lo
tanto no es posible el uso de dispositivos.</span><br />
<span style="font-family: "arial" , sans-serif; font-size: 11.0pt;"><br /></span>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<span style="font-family: "arial" , sans-serif; font-size: 11pt; margin-left: 1em; margin-right: 1em;"></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEheJ6N29KcZk5hUKzneJuOTRHFMcR8oGVUguAh3riqSiOG2-nJGeeEpTlei6W7ngo3oIozc52hvAqZLNdA6r1qo26BqmxDxmRpP1os4ZkC384VveBn7ngmBuY4Us9Oncavz0oWfRQxaqgT9/s1600/02-cistoscopia-3-300x225.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEheJ6N29KcZk5hUKzneJuOTRHFMcR8oGVUguAh3riqSiOG2-nJGeeEpTlei6W7ngo3oIozc52hvAqZLNdA6r1qo26BqmxDxmRpP1os4ZkC384VveBn7ngmBuY4Us9Oncavz0oWfRQxaqgT9/s1600/02-cistoscopia-3-300x225.jpg" /></a></div>
<br />
<span style="font-family: "arial" , sans-serif; font-size: 11.0pt;"><br /></span></div>
<div style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , sans-serif; font-size: 11.0pt;">Generalmente, la cistoscopia es una prueba
diagnóstica útil cuando se quiere fragmentar o extirpar cálculos previamente
detectados por urografía o ecografía; realizar biopsias cuando hay sospecha de
tumor de vejiga; dilatar uretra en caso de estenosis; buscar la causa de
hematuria o de infecciones urinarias de repetición; diagnosticar anomalías
congénitas en niños, etc.</span></div>
<br />
<div style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , sans-serif; font-size: 11.0pt;">La elección del tipo de cistoscopia es en
función del objetivo que se quiere lograr con dicho examen. El tamaño del
instrumento se define con la escala francesa y hace referencia a la
circunferencia externa del instrumento en mililitros <st1:metricconverter productid="8 a" w:st="on">8 a</st1:metricconverter> 12 FR para pacientes
pediátricos y <st1:metricconverter productid="16 a" w:st="on">16 a</st1:metricconverter>
25 FR para pacientes adultos. </span></div>
<br />
<div style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , sans-serif; font-size: 11.0pt;">La prueba tiene una duración de entre <st1:metricconverter productid="10 a" w:st="on">10 a</st1:metricconverter> 20 minutos.</span></div>
<br />
<div style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , sans-serif; font-size: 11.0pt;">Las complicaciones que pueden aparecer después
de la prueba son molestias al orinar, hematuria e infección urinaria.</span></div>
<br />
<div style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><u><span style="font-family: "arial" , sans-serif; font-size: 11.0pt;">Bibliografía:</span></u></b></div>
<br />
<div style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , sans-serif; font-size: 11.0pt;">Montiel Romero R. Cistoscopia: indicaciones y
técnica. Osecac. 2012; 1-6.</span></div>
<br />
<div style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , sans-serif; font-size: 11.0pt;">MedlinePlus [Sede web]. RockVille Pike: Biblioteca
Nacional de Medicina de los EE.UU.; 2014 [actualizado el 7 de junio de 2016; acceso
el 20 de junio de 2016]. Cistoscopia.</span></div>
<div style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , sans-serif; font-size: 11.0pt;">Disponible en: <a href="https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003903.htm"><span style="color: blue;">https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003903.htm</span></a></span></div>
<b></b><i></i><u></u><sub></sub><sup></sup><strike></strike>Continentiahttp://www.blogger.com/profile/12625372640215230889noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5418801081105207972.post-48891570745951805992016-06-30T16:11:00.004+02:002016-06-30T16:16:37.470+02:00Disinergia detrusor vesico-esfinteriana (DVE)<div style="text-align: justify;">
<b id="docs-internal-guid-96b986b2-90c5-57c7-9573-14454a281047" style="font-weight: normal;"></b></div>
<div dir="ltr" style="line-height: 1.38; margin-bottom: 10pt; margin-top: 0pt; text-align: justify;">
<b id="docs-internal-guid-96b986b2-90c5-57c7-9573-14454a281047" style="font-weight: normal;"><span style="background-color: transparent; color: black; font-family: "verdana" , sans-serif; font-size: 14.666666666666666px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; text-decoration: none; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;">La vejiga es un órgano hueco formado mayoritariamente por músculo liso. Está situado en la parte inferior del abdomen y su principal función es la de almacenaje y vaciado de orina. <span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span></b></div>
<div dir="ltr" style="line-height: 1.38; margin-bottom: 10pt; margin-top: 0pt; text-align: justify;">
<b style="font-weight: normal;"><span style="background-color: transparent; color: black; font-family: "verdana" , sans-serif; font-size: 14.666666666666666px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; text-decoration: none; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;">Para la función de almacenaje requiere de un reservorio a baja presión pero que permita una máxima capacidad y de un control voluntario sobre la continencia. La fase de vaciado reposa en el control voluntario de esfínteres y de la pared vesical.</span></b></div>
<span style="font-family: "arial";"><span style="color: black;"></span><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><br />
<div dir="ltr" style="line-height: 1.38; margin-bottom: 10pt; margin-top: 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial";"><br /></span></div>
<span style="font-family: "arial";">
</span>
<br />
<div class="separator" dir="ltr" style="line-height: 1.38; margin-bottom: 10pt; margin-top: 0pt; text-align: justify;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgiDLhh2KW5qvSwkA-uMyW4KYQLNpEJCAgfTknB8xQIKN0GfeD7_71xncAnv05RjDJJCMvBBNj_aHRBMmyd9IpjvLr8ciM7I1vgwE5xU177qi7aQePgjPfJEqO6RYSEzmy2zJvAZDg3DwIU/s1600/04+%25282%2529.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="color: black; font-family: "verdana" , sans-serif;"><img border="0" height="216" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgiDLhh2KW5qvSwkA-uMyW4KYQLNpEJCAgfTknB8xQIKN0GfeD7_71xncAnv05RjDJJCMvBBNj_aHRBMmyd9IpjvLr8ciM7I1vgwE5xU177qi7aQePgjPfJEqO6RYSEzmy2zJvAZDg3DwIU/s320/04+%25282%2529.jpg" width="320" /></span></a></div>
<div dir="ltr" style="line-height: 1.38; margin-bottom: 10pt; margin-top: 0pt; text-align: justify;">
<b id="docs-internal-guid-96b986b2-90c5-57c7-9573-14454a281047" style="font-weight: normal;"><span style="background-color: transparent; color: black; font-family: "verdana" , sans-serif; font-size: 14.666666666666666px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; text-decoration: none; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;">La DVE se caracteriza por una actividad simultánea del músculo detrusor y del esfínter uretral externo. Para el funcionamiento correcto tanto del almacenaje como del vaciado es necesaria una coordinación constante de estas dos estructuras, ambas controladas por el sistema nervioso central y periférico, de modo que una lesión neurológica o un traumatismo pueden provocar alteraciones en el llenado y vaciado de la vejiga. </span></b></div>
<div dir="ltr" style="line-height: 1.38; margin-bottom: 10pt; margin-top: 0pt; text-align: justify;">
<b id="docs-internal-guid-96b986b2-90c5-57c7-9573-14454a281047" style="font-weight: normal;"><span style="background-color: transparent; color: black; font-family: "verdana" , sans-serif; font-size: 14.666666666666666px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; text-decoration: none; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;">En condiciones normales, en el momento de la relajación del esfínter externo, el detrusor se contrae abriendo la uretra con el mínimo esfuerzo consiguiendo la micción.</span></b></div>
<div dir="ltr" style="line-height: 1.38; margin-bottom: 10pt; margin-top: 0pt; text-align: justify;">
<b id="docs-internal-guid-96b986b2-90c5-57c7-9573-14454a281047" style="font-weight: normal;"><span style="background-color: transparent; color: black; font-family: "verdana" , sans-serif; font-size: 14.666666666666666px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; text-decoration: none; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;">El síntoma más común en la disinergia es un chorro urinario descoordinado e interrumpido.</span></b></div>
<div dir="ltr" style="line-height: 1.38; margin-bottom: 10pt; margin-top: 0pt; text-align: justify;">
<b id="docs-internal-guid-96b986b2-90c5-57c7-9573-14454a281047" style="font-weight: normal;"><span style="background-color: transparent; color: black; font-family: "verdana" , sans-serif; font-size: 14.666666666666666px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; text-decoration: none; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;">La urodinamia es clave en la detección de la disinergia y en el control de las complicaciones asociadas.</span></b></div>
<div dir="ltr" style="line-height: 1.38; margin-bottom: 10pt; margin-top: 0pt; text-align: justify;">
<b id="docs-internal-guid-96b986b2-90c5-57c7-9573-14454a281047" style="font-weight: normal;"><span style="background-color: transparent; color: black; font-family: "verdana" , sans-serif; font-size: 14.666666666666666px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; text-decoration: none; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;">Según un estudio sobre el impacto clínico del uso de toxina botulínica en el manejo de la disinergia detrusor-esfínter en pacientes pediátricos con vejiga neurogénica, los signos urodinámicos muestran una asociación entre una alta presión miccional y la interrupción del flujo, sin alteración del vaciado completo de la vejiga. </span></b></div>
<div dir="ltr" style="line-height: 1.38; margin-bottom: 10pt; margin-top: 0pt; text-align: justify;">
<b id="docs-internal-guid-96b986b2-90c5-57c7-9573-14454a281047" style="font-weight: normal;"><span style="background-color: transparent; color: black; font-family: "verdana" , sans-serif; font-size: 14.666666666666666px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; text-decoration: none; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;">La disinergia vesicoesfinteriana puede ser congénita o adquirida:</span></b></div>
<div dir="ltr" style="line-height: 1.38; margin-bottom: 10pt; margin-top: 0pt; text-align: justify;">
<b id="docs-internal-guid-96b986b2-90c5-57c7-9573-14454a281047" style="font-weight: normal;"><span style="background-color: transparent; color: black; font-family: "verdana" , sans-serif; font-size: 14.666666666666666px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; text-decoration: none; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;">La disinergia adquirida puede ser debida a una respuesta aprendida para inhibir la micción cuando el niño no quiere interrumpir lo que está haciendo para ir a orinar.</span></b></div>
<div dir="ltr" style="line-height: 1.2; margin-bottom: 10pt; margin-top: 0pt; text-align: justify;">
<span style="background-color: transparent; font-size: 14.66px; font-variant: normal; white-space: pre-wrap;"><b id="docs-internal-guid-b77e692b-9b66-1db6-7ef3-2e62ad29840b" style="font-weight: normal;"><span style="background-color: transparent; color: black; font-family: "verdana" , sans-serif; font-size: 14.666666666666666px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; text-decoration: none; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;">En cuanto al tratamiento, </span></b></span><span style="background-color: transparent; font-size: 14.66px; font-variant: normal; white-space: pre-wrap;"><b style="font-weight: normal;"><span style="background-color: transparent; color: black; font-family: "verdana" , sans-serif; font-size: 14.666666666666666px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; text-decoration: none; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;"><b id="docs-internal-guid-b77e692b-a1a0-1f23-774d-7d76bbdc6d20" style="font-weight: normal;"><span style="background-color: transparent; font-size: 14.66px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; text-decoration: none; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;">Ebiloglu T et al (2), Blanco JL et al (3) y Bauer B et al (6) reflejan la efectividad del tratamiento de fisioterapia en pacientes con disinergia vesicoesfinteriana empleando programas de biofeedback.</span></b></span></b></span><span style="color: black; font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span></div>
<span style="color: black; font-family: "verdana" , sans-serif;">
</span>
<br />
<div dir="ltr" style="line-height: 1.2; margin-bottom: 10pt; margin-top: 0pt; text-align: justify;">
</div>
<div dir="ltr" style="line-height: 1.2; margin-bottom: 10pt; margin-top: 0pt; text-align: justify;">
<table cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhwzj9rNrAt9kpZQH20-u95wFxor4CttuHwc3zp95i6LTIsEXnSa3RAv8LMz-xMnwhGRAp6ApAfTQfMu_GM-p5169cTqppOjvz0aDczkS8Dx7g44GtTtlncG1zOVunk4v8tSxBOxBzPkdU_/s1600/bfb+vaciado.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><span style="color: black; font-family: "verdana" , sans-serif;"><img border="0" height="409" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhwzj9rNrAt9kpZQH20-u95wFxor4CttuHwc3zp95i6LTIsEXnSa3RAv8LMz-xMnwhGRAp6ApAfTQfMu_GM-p5169cTqppOjvz0aDczkS8Dx7g44GtTtlncG1zOVunk4v8tSxBOxBzPkdU_/s640/bfb+vaciado.jpg" width="640" /></span></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><span style="color: black; font-family: "verdana" , sans-serif;">Fig. Biofeedback de vaciado </span></td></tr>
</tbody></table>
</div>
<div dir="ltr" style="line-height: 1.2; margin-bottom: 10pt; margin-top: 0pt; text-align: justify;">
<span style="color: black; font-family: "verdana" , sans-serif;">Otras opciones terapéuticas: cateterismo intermitente combinado con anticolinérgicos ayudan a disminuir la presión del detrusor. Aunque se han probado alfa-bloqueantes y las benzodiacepinas, el tratamiento farmacológico tiene un papel muy limitado en el control de la disinergia.</span></div>
<div dir="ltr" style="line-height: 1.2; margin-bottom: 10pt; margin-top: 0pt; text-align: justify;">
<b id="docs-internal-guid-96b986b2-90c5-57c7-9573-14454a281047" style="font-weight: normal;"><span style="background-color: transparent; color: black; font-size: 14.666666666666666px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; text-decoration: none; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span><span style="font-family: "verdana" , sans-serif; font-size: small;">Si el cateterismo intermitente no se puede llevar a cabo es posible recurrir a intervenciones más agresivas. En ese caso los tratamientos más frecuentes son la esfinterotomía externa, la inyección interesfinteriana de toxina botulínica tipo A y stents uretrales.</span></span></b></div>
<div dir="ltr" style="line-height: 1.38; margin-bottom: 10pt; margin-top: 0pt; text-align: justify;">
<b id="docs-internal-guid-96b986b2-90c5-57c7-9573-14454a281047" style="font-weight: normal;"><span style="background-color: transparent; color: black; font-family: "verdana" , sans-serif; font-size: small; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 700; text-decoration: underline; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;">Bibliografía:</span></b></div>
<div dir="ltr" style="line-height: 1.38; margin-bottom: 10pt; margin-top: 0pt; text-align: justify;">
<b id="docs-internal-guid-96b986b2-90c5-57c7-9573-14454a281047" style="font-weight: normal;"><span style="background-color: transparent; color: black; font-family: "verdana" , sans-serif; font-size: small; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; text-decoration: none; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;">Martínez JA, Cuevas-Alpucheuan JO, Camacho-Castro AJ, Osornio-Sánchez V, Ahumada-Tamayo S, Fernández-Noyola G et al. Impacto clínico del uso de toxina</span><span style="background-color: transparent; color: black; font-family: "verdana" , sans-serif; font-size: small; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; text-decoration: none; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;"> </span><span style="background-color: transparent; color: black; font-family: "verdana" , sans-serif; font-size: small; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; text-decoration: none; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;">botulínica en el manejo de la disinergia detrusor-esfínter en pacientes pediátricos con vejiga neurogénica. Rev Mex Urol. 2013; 73(2): 62-65.</span></b></div>
<div dir="ltr" style="line-height: 1.38; margin-bottom: 10pt; margin-top: 0pt; text-align: justify;">
<b id="docs-internal-guid-96b986b2-90c5-57c7-9573-14454a281047" style="font-weight: normal;"><span style="background-color: transparent; color: black; font-family: "verdana" , sans-serif; font-size: small; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; text-decoration: none; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;">Miguélez C. Urodinámica pediátrica. An Pediatr Contin. 2010; 8(6): 307-12.</span></b></div>
<div dir="ltr" style="line-height: 1.38; margin-bottom: 10pt; margin-top: 0pt; text-align: justify;">
</div>
<b id="docs-internal-guid-96b986b2-90c5-57c7-9573-14454a281047" style="font-weight: normal;"><span style="background-color: transparent; color: black; font-family: "verdana" , sans-serif; font-size: small; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; text-decoration: none; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;">Bacsu C-D, Chan L, Tse V. Diagnosing detrusor sphincter dyssynergia in the neurological patient.BJU International. 2012; 109: supl 3, 31-34.</span></b><br />
<b id="docs-internal-guid-96b986b2-90c5-57c7-9573-14454a281047" style="font-weight: normal;"><span style="background-color: transparent; color: black; font-size: small; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; text-decoration: none; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span>
</span><span style="background-color: transparent; color: black; font-size: 14.666666666666666px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; text-decoration: none; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;"></span></b>
<br />
<div dir="ltr" style="line-height: 1.38; margin-bottom: 10pt; margin-top: 0pt; text-align: justify;">
<div dir="ltr" style="line-height: 1.2; margin-bottom: 0pt; margin-top: 0pt; text-align: justify;">
<b id="docs-internal-guid-96b986b2-90c5-57c7-9573-14454a281047" style="font-weight: normal;"><span style="background-color: transparent; color: black; font-size: 14.666666666666666px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; text-decoration: none; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;"><span style="background-color: transparent; color: black; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; text-decoration: none; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif; font-size: small;">Blanco JL et al. Tratamiento de los trastornos miccionales en niños mediante biofeeback. Cir Pediatr 2006; 19:61-65</span></span></span></b></div>
<div dir="ltr" style="line-height: 1.2; margin-bottom: 0pt; margin-top: 0pt; text-align: justify;">
<b id="docs-internal-guid-96b986b2-90c5-57c7-9573-14454a281047" style="font-weight: normal;"><span style="background-color: transparent; color: black; font-size: 14.666666666666666px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; text-decoration: none; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;"><span style="background-color: transparent; color: black; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; text-decoration: none; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;"><span style="font-family: "verdana"; font-size: small;"></span></span><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br class="Apple-interchange-newline" /></span></span></b>
<b id="docs-internal-guid-96b986b2-90c5-57c7-9573-14454a281047" style="font-weight: normal;"><span style="background-color: transparent; color: black; font-size: 14.666666666666666px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; text-decoration: none; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;"><b id="docs-internal-guid-b77e692b-a1a3-b24b-7974-b4c16f0bf841" style="font-weight: normal;"><span style="background-color: transparent; color: black; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; text-decoration: none; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif; font-size: small;">Bauer B et al. Biofeedback training for lower urinary tract symptoms: factos affecting efficacy. Jour Urol. 2009. Vol. 182;2050-2055</span></span></b></span></b></div>
</div>
<b id="docs-internal-guid-96b986b2-90c5-57c7-9573-14454a281047" style="font-weight: normal;"><span style="background-color: transparent; color: black; font-size: 14.666666666666666px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; text-decoration: none; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;"></span></b><br />
<div dir="ltr" style="line-height: 1.38; margin-bottom: 10pt; margin-top: 0pt; text-align: justify;">
</div>
<b id="docs-internal-guid-96b986b2-90c5-57c7-9573-14454a281047" style="font-weight: normal;">
</b>
<div dir="ltr" style="line-height: 1.38; margin-bottom: 10pt; margin-top: 0pt; text-align: justify;">
</div>
<div dir="ltr" style="line-height: 1.38; margin-bottom: 10pt; margin-top: 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial";"><b id="docs-internal-guid-b77e692b-9b71-7ded-fded-7716f7363430" style="font-weight: normal;"><span style="background-color: transparent; color: black; font-family: "verdana" , sans-serif; font-size: small; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; text-decoration: none; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;">Ebiloglu T, Kaya E, Kopru B, Topuz B, Irkilata HC, Kibar Y.Biofeedback as a first-line treatment for overactive bladder syndrome refractory to standard urotherapy in children. J pediatr Urol. 2016</span><span style="background-color: transparent; color: black; font-family: "verdana" , sans-serif; font-size: small; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; text-decoration: none; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;">.</span><span style="background-color: transparent; color: black; font-family: "verdana" , sans-serif; font-size: small; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; text-decoration: none; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;"> </span></b></span></div>
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span><br />
<div dir="ltr" style="line-height: 1.38; margin-bottom: 10pt; margin-top: 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span></div>
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">
</span>
<br />
<div dir="ltr" style="line-height: 1.38; margin-bottom: 10pt; margin-top: 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span></div>
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">
<b id="docs-internal-guid-b77e692b-a1a3-7817-897a-198a31420cb6" style="font-weight: normal;"></b></span>
<br />
<div dir="ltr" style="line-height: 1.38; margin-bottom: 10pt; margin-top: 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><b id="docs-internal-guid-b77e692b-a1a3-7817-897a-198a31420cb6" style="font-weight: normal;"><br /></b></span></div>
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><b id="docs-internal-guid-b77e692b-a1a3-7817-897a-198a31420cb6" style="font-weight: normal;">
</b></span>
<div dir="ltr" style="line-height: 1.38; margin-bottom: 10pt; margin-top: 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><b id="docs-internal-guid-b77e692b-a1a3-7817-897a-198a31420cb6" style="font-weight: normal;"><br /></b></span></div>
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><b id="docs-internal-guid-b77e692b-a1a3-7817-897a-198a31420cb6" style="font-weight: normal;">
</b></span><div dir="ltr" style="line-height: 1.38; margin-bottom: 10pt; margin-top: 0pt; text-align: justify;">
<div dir="ltr" style="line-height: 1.2; margin-bottom: 0pt; margin-top: 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><b id="docs-internal-guid-b77e692b-a1a3-7817-897a-198a31420cb6" style="font-weight: normal;"><br /></b></span></div>
</div>
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><b id="docs-internal-guid-b77e692b-a1a3-7817-897a-198a31420cb6" style="font-weight: normal;">
<div dir="ltr" style="line-height: 1.2; margin-bottom: 0pt; margin-top: 0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
</b><div dir="ltr" style="line-height: 1.2; margin-bottom: 0pt; margin-top: 0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div dir="ltr" style="line-height: 1.38; margin-bottom: 10pt; margin-top: 0pt; text-align: justify;">
</div>
<div dir="ltr" style="line-height: 1.38; margin-bottom: 10pt; margin-top: 0pt; text-align: justify;">
<b id="docs-internal-guid-b77e692b-a1a3-b24b-7974-b4c16f0bf841" style="font-weight: normal;"><span style="background-color: transparent; color: black; font-family: "arial"; font-size: 14.666666666666666px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; text-decoration: none; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;"></span></b><b><i><u><sub><sup><strike><br /></strike></sup></sub></u></i></b></div>
</span><br />
<div dir="ltr" style="line-height: 1.38; margin-bottom: 10pt; margin-top: 0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<span style="font-family: "arial";"></span><br />
<div dir="ltr" style="line-height: 1.38; margin-bottom: 10pt; margin-top: 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial";"><br /></span></div>
<span style="font-family: "arial";">
</span>
<br />
<div dir="ltr" style="line-height: 1.38; margin-bottom: 10pt; margin-top: 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial";"><br /></span></div>
<span style="font-family: "arial";">
</span>
<br />
<div dir="ltr" style="line-height: 1.38; margin-bottom: 10pt; margin-top: 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial";"><br /></span></div>
<span style="font-family: "arial";">
</span>
<div dir="ltr" style="line-height: 1.38; margin-bottom: 10pt; margin-top: 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial";"><br /></span></div>
<span style="font-family: "arial";">
</span><div dir="ltr" style="line-height: 1.38; margin-bottom: 10pt; margin-top: 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial";"><br /></span></div>
<span style="font-family: "arial";">
<div dir="ltr" style="line-height: 1.38; margin-bottom: 10pt; margin-top: 0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div dir="ltr" style="line-height: 1.38; margin-bottom: 10pt; margin-top: 0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><div dir="ltr" style="line-height: 1.38; margin-bottom: 10pt; margin-top: 0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div dir="ltr" style="line-height: 1.38; margin-bottom: 10pt; margin-top: 0pt; text-align: justify;">
<b><i><u><sub><sup><strike><br /></strike></sup></sub></u></i></b></div>
</span><div dir="ltr" style="line-height: 1.38; margin-bottom: 10pt; margin-top: 0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
</span><br />
<div dir="ltr" style="line-height: 1.38; margin-bottom: 10pt; margin-top: 0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div dir="ltr" style="line-height: 1.38; margin-bottom: 10pt; margin-top: 0pt; text-align: justify;">
</div>
<br class="Apple-interchange-newline" />Continentiahttp://www.blogger.com/profile/12625372640215230889noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5418801081105207972.post-62505755486450139352016-05-19T12:32:00.001+02:002016-05-19T13:14:00.044+02:00Cirugía láser de próstata<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">La próstata es una glándula del sistema reproductor masculino en forma de castaña que segrega un líquido blanquecino y viscoso cuya función es estimular el movimiento de los espermatozoides. La próstata se encuentra unida al cuello de vejiga y de la uretra</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial";"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">A
partir de los 45-50 años, la próstata puede aumentar de tamaño causando obstrucción
en la salida de la orina. Este agrandamiento anormal de la próstata se conoce
como hiperplasia benigna de próstata (HBP).</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEglRZT3skUM2YFgkBt_qq2yWbTQzWYYUHoNlwEZk2ZuvtlxBCzKvA_irpFJOmv7RMDV9MCWHqoYv2XmWNXB_xrhUWTeTjXEQ04-LCXoljYNweXXb5v69TsBm3Y7IqXc6J31sQ-_pL2-_Hqy/s1600/03+%25281%2529.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="248" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEglRZT3skUM2YFgkBt_qq2yWbTQzWYYUHoNlwEZk2ZuvtlxBCzKvA_irpFJOmv7RMDV9MCWHqoYv2XmWNXB_xrhUWTeTjXEQ04-LCXoljYNweXXb5v69TsBm3Y7IqXc6J31sQ-_pL2-_Hqy/s320/03+%25281%2529.jpg" width="320" /></a></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">Síntomas
de obstrucción: dificultad para iniciar la micción, chorro miccional débil y/o
entrecortado, sensación de no vaciar completamente la vejiga, goteo
postmiccional, en algunas ocasiones incontinencia y en las situaciones más
graves la persona no puede orinar.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">Los
métodos diagnósticos para detectar la
obstrucción son la flujometria y la urodinamia. </span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">En
cuanto al tratamiento, la primera opción es el farmacológico con alfa
bloqueantes, inhibidores de la 5-alfa-reductasa, anticolinérgicos, etc. </span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">Cuando
los síntomas de obstrucción no mejoran con esta primera opción, muchos
pacientes necesitan recurrir a la cirugía. El tratamiento quirúrgico de
referencia es la resección transuretral de próstata (RTU), sin embargo, en los
últimos años se han desarrollado otras alternativas entre las que destaca el
tratamiento con láser. </span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">El
objetivo principal del tratamiento quirúrgico es mejorar los síntomas del
paciente y su calidad de vida. </span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">Un
estudio publicado en marzo de 2016 realizado mediante meta-análisis de red, un
nuevo método de análisis, ha afirmado que los láseres más utilizados en las dos
últimas décadas son el láser holmio, el láser Tulio, el KTP o mejor conocido como laser verde, el
laser Nd: YAG, el láser diodo. En cuanto a los procesos generados por los
diferentes láseres se puede coagular,
evaporizar y enuclear la próstata.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">La
falta de comparaciones directas de estas diferentes cirugías y la escasa
información comparativa entre ellos hace difícil realizar un análisis
estadístico directo. Sin embargo, el meta-análisis de red ha permitido llevar a
cabo una revisión sistemática para comparar la eficacia y seguridad entre los diferentes
tratamientos quirúrgicos para la HBP. Según este análisis el láser Nd:YAG ya no se
usa en la práctica clínica por no ser eficaz en la ablación del tejido
prostático de manera rápida y además de presentar altas tasas de
reintervención. </span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">Por
otra parte, los láseres holmio, tulio, láser de luz verde y láser de diodo son
capaces de extirpar inmediatamente el tejido prostático. Además, el láser
holmio es el más adecuado para la incisión y el láser de luz verde el más
óptimo para la vaporización. </span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">Aunque
la técnica quirúrgica más utilizada sigue siendo la RTU, estos láseres han demostrado
excelente eficacia clínica para la HPB.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">Creemos
que el factor más determinante a la hora de decantarse por una técnica u otra,
lo marca la subespecialización del urólogo y el procedimiento en el que cuente
con mayor experiencia para obtener mejores resultados.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";"> </span><span style="font-family: "arial" , sans-serif;"> </span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b><u><span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">Beneficios del láser
de próstata: </span></u></b><b><u><span style="font-family: "arial" , "sans-serif";"><br /></span></u></b></div>
<ul style="margin-top: 0cm;" type="disc">
</ul>
<div class="MsoNormal" style="mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">En comparación con las cirugías convencionales, las cirugías con láser permiten una intervención más rápida.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">Los riesgos de sangrado son mínimos debido al efecto hemostático del láser en el tejido que se encuentra alrededor de la zona intervenida.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">El tiempo de hospitalización, en la mayoría de los casos, es de 24/48 horas en comparación con la resección transuretral que suele ser de tres a seis días.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">La precisión del abordaje reduce el número de complicaciones.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">Los pacientes en tratamiento con anticoagulantes, con edad avanzada o que presenten problemas cardíacos pueden someterse a este tipo de cirugías. </span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify;">
<b><u><span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">Complicaciones
potenciales después de la intervención con láser</span></u></b></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">A pesar de todas las ventajas de la cirugía
con láser también es importante conocer las posibles complicaciones que pueden
aparecer después de la intervención.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">En
casos de obstrucciones graves puede que no se mejoren los síntomas</span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "arial" , "sans-serif";"><br /></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">Hemorragia</span></b><span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">: se trata de una complicación
potencial de todas las cirugías pero gracias a las propiedades fotocoagulantes
del láser, esta complicación es muy poco probable que se produzca. </span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">Estenosis uretral:</span></b><span style="font-family: "arial" , "sans-serif";"> Es un estrechamiento parcial o
completo de la uretra, puede aparecer pero es poco común en las intervenciones con
láser.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">Incontinencia urinaria:</span></b><span style="font-family: "arial" , "sans-serif";"> aunque es una complicación más propia de las cirugías convencionales, durante la intervención se puede dañar la vejiga y los músculos que la controlan causando la incontinencia. </span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial";">T</span><b><span style="font-family: "arial";">rombosis venosa:</span></b><span style="font-family: "arial";"> Es una complicación relacionada con el periodo postoperatorio y generalmente se controla mediante fármacos y otros cuidados durante la estancia en el hospital.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial";"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">Eyaculación retrograda:</span></b><span style="font-family: "arial" , "sans-serif";"> la asociación de la próstata con la
formación de semen hace que la eyaculación se produzca hacia el interior de la
vejiga en vez de hacia el exterior de modo que el semen es expulsado durante la
micción. La aparición de esta, es menor con las cirugías láser en comparación
con las cirugías convencionales. La eyaculación retrógrada no implica ningún
riesgo para la salud y el disfrute sexual del paciente. </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: "arial" , sans-serif;"><br /></span></b></span>
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">
</span><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><b>Referencia bibliográfica:</b></span><br />
<br />
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";"><span style="color: black; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Zhang X, Shen P, He Q,
Yin X, Chen Z, Gui H, et al. Different lasers in the treatment of beningn
prostatic hyperplasia: a network meta-analiysis. Scientific reports. 2016; pág:
1-11.</span></span></div>
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">
<span style="color: black; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Disponible en: </span><a href="http://www.nature.com/articles/srep23503"><span style="color: black; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">http://www.nature.com/articles/srep23503</span></a>
<br />
</span><br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"></span></span></div>
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">
<span style="color: black; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span>
<span style="color: black; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Nair SM, Pimentel MA,
Gilling PJ. A review of laser treatment for symptomatic BPH (Benign Prostatic
Hyperplasia). Current urology reports. 2016. </span><br />
</span><div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";"><span style="color: black; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Disponible en: </span><a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27053186"><span style="color: black; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27053186</span></a></span></div>
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"></span></div>
<span style="color: black; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span>
<span style="color: black; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Laser holmium [sede
Web]. [Acceso el 09 de mayo de 2016]. Hiperplasia benigna de próstata. </span><br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: black; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Disponible en: </span><a href="http://www.laserholmium.net/aplicaciones/hiperplasia/"><span style="color: black; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">http://www.laserholmium.net/aplicaciones/hiperplasia/</span></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: black; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span>
<span style="color: black; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Paz Valiñas L, Atienza
Merino G. Tratamiento de la hiperplasia benigna de próstata mediante
enucleación con láser holmio. Santiago de Compostela: Consellería de Sanidade,
Axencia de Avaliación de Tecnoloxías Sanitarias de Galicia, avalia-t; 2009.
Serie Avaliación de tecnoloxías. Consultas Técnicas. CT2009/01.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: black; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Disponible en: </span><a href="http://www.bibliotecacochrane.com/BCPGetDocument.asp?SessionID=%2010625502&DocumentID=AEG000046"><span style="color: black; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">http://www.bibliotecacochrane.com/BCPGetDocument.asp?SessionID=%2010625502&DocumentID=AEG000046</span></a></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"></span></div>
<span style="color: black; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span>
<span style="color: black; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Operarme.es [sede Web].
Alicante: Operarme.es; 2015[acceso 09 de mayo de 2016]. Cirugía prostática por
láser, tipos, ventajas y complicaciones. </span><br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: black; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Disponible en: </span><a href="https://www.operarme.es/noticia/339/cirugia-prostatica-por-laser-tipos-ventajas-y-complicaciones/"><span style="color: black; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">https://www.operarme.es/noticia/339/cirugia-prostatica-por-laser-tipos-ventajas-y-complicaciones/</span></a></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"></span></div>
</span><br />
<br />
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
Continentiahttp://www.blogger.com/profile/12625372640215230889noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5418801081105207972.post-65985806341351103762016-03-01T10:50:00.000+01:002016-03-01T15:07:37.190+01:00Cuestionario internacional de incontinencia de orina: ICIQ-SF<div style="text-align: justify;">
El ICIQ-Short Form es un cuestionario internacional creado por un grupo de expertos que evalúa y relaciona el grado o severidad de la incontinencia de orina con la afectación en la calidad de vida del paciente. </div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEha4p9IYChTYUkmCFz4Sqnmf8OCgiNA_B486yAuZfg_uoxz2pDz6ZzG1b3hRIetzTumauDZ09g0a7oLDlceZomo52IL37h7Ur1VK3mQkwGtQUtmo3mE2MACbWqBAdmcDUrtKZSqZ5UGQfua/s1600/ici+q.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEha4p9IYChTYUkmCFz4Sqnmf8OCgiNA_B486yAuZfg_uoxz2pDz6ZzG1b3hRIetzTumauDZ09g0a7oLDlceZomo52IL37h7Ur1VK3mQkwGtQUtmo3mE2MACbWqBAdmcDUrtKZSqZ5UGQfua/s400/ici+q.jpg" width="376" /></a></div>
<br />
<br />
Cuanta más puntuación, mayor es la severidad y mayor impacto en la calidad de vida.<br />
<br />
Para acceder al cuestionario clique <a href="http://www.aeu.es/PDF/ICIQ_SF.pdf" target="_blank">aquí</a><br />
<br />Continentiahttp://www.blogger.com/profile/12625372640215230889noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5418801081105207972.post-86081647453130504152016-02-19T10:37:00.000+01:002016-02-19T10:38:25.742+01:00Cuestionario de síntomas prostáticos: IPSS <div style="text-align: justify;">
El IPSS es el cuestionario de puntuación internacional de los síntomas prostáticos. Refleja el grado de afectación de los síntomas urinarios en la calidad de vida del paciente. </div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgJDoaIRcf3pm-sPpmVByWtVjggy09BVXPJ4zXexBh8uuNxzb1hbWD0-_O988HRcwDO9ECu7YgGBhbxXY1xwbOIqCCBdgPMTYpOxRGb0hhCyxcrHbejPdpYZr5c5jT4lGtkl4FQmlQ7H8Cz/s1600/IPSS.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgJDoaIRcf3pm-sPpmVByWtVjggy09BVXPJ4zXexBh8uuNxzb1hbWD0-_O988HRcwDO9ECu7YgGBhbxXY1xwbOIqCCBdgPMTYpOxRGb0hhCyxcrHbejPdpYZr5c5jT4lGtkl4FQmlQ7H8Cz/s400/IPSS.png" width="336" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
La severidad de los síntomas se divide en:</div>
<div style="text-align: justify;">
- Leve: puntuación IPSS inferior a 8</div>
<div style="text-align: justify;">
- Moderado: puntuación IPSS entre 8-20</div>
<div style="text-align: justify;">
- Severo: puntuación IPSS superior a 20</div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
Para acceder al cuestionario clica <a href="http://www.aeu.es/PDF/IPSS.pdf" target="_blank">aquí</a></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white; color: black; display: inline; float: none; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: small/normal "verdana"; letter-spacing: normal; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; word-spacing: 0px;"></span> </div>
Continentiahttp://www.blogger.com/profile/12625372640215230889noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5418801081105207972.post-57889281849950096802016-01-05T15:07:00.003+01:002016-01-05T15:08:25.374+01:00International Continence Society 2015<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
No te pierdas este vídeo del último congreso de ICS en Montreal.<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<iframe allowfullscreen="" class="YOUTUBE-iframe-video" data-thumbnail-src="https://i.ytimg.com/vi/HjLSlcibvvk/0.jpg" frameborder="0" height="266" src="https://www.youtube.com/embed/HjLSlcibvvk?feature=player_embedded" width="320"></iframe></div>
<br />Continentiahttp://www.blogger.com/profile/12625372640215230889noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5418801081105207972.post-39695523255094085262015-11-06T12:24:00.001+01:002015-11-06T12:26:06.367+01:00The indwelling Foley Catheter; an anachronism<iframe allowfullscreen="" frameborder="0" height="270" src="https://www.youtube.com/embed/_tRURxKu_hk" width="480"></iframe><br />
<br />
<br />
<br />
Interesante vídeo sobre la sonda vesical permanente de BJUI que podéis encontrar también en: <a href="http://www.bjuinternational.com/bjui-blog/the-indwelling-foley-catheter-an-anachronism/" style="-webkit-text-stroke-width: 0px; background-color: white; color: #1155cc; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 12.8px/normal arial, sans-serif; letter-spacing: normal; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; widows: 1; word-spacing: 0px;" target="_blank">http://www.bjuinternational.<wbr></wbr>com/bjui-blog/the-indwelling-<wbr></wbr>foley-catheter-an-anachronism/</a>Continentiahttp://www.blogger.com/profile/12625372640215230889noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5418801081105207972.post-58859935372192075592015-10-14T11:56:00.000+02:002015-10-14T12:18:12.592+02:00Fisioterapia previa a prostatectomia radical <div style="text-align: justify;">
Varios estudios realizados concluyen el beneficio de la fisioterapia previa a la cirugía de prostatectomía radical para disminuir la severidad y duración de la incontinencia urinaria de esfuerzo que en ocasiones presentan los pacientes tras la operación. </div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
Si en el área traumatológica, antes de la cirugía algunos pacientes realizan rehabilitación para mejorar el estado muscular de la zona que se va a operar. ¿porqué no hacer lo mismo en un músculo involucrado en la función de la continencia urinaria?</div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
Podéis acceder a la presentación que ofrecimos en el ICS 2015 en el siguiente link: <a href="http://www.slideshare.net/Asociacion_Continentia/pelvic-floor-muscle-training-before-radical-prostatectomy" target="_blank">presentación ICS 2015</a><br />
</div>
Continentiahttp://www.blogger.com/profile/12625372640215230889noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5418801081105207972.post-33229044542478290172015-09-10T14:31:00.002+02:002015-09-10T14:31:50.370+02:00Electro Tibial posterior - Caso clínico<div style="text-align: justify;">
Mujer 61a acude a nuestra consulta por síntomas de llenado y urgencia sin escape de orina. </div>
<div style="text-align: justify;">
Estuvo con tolterodina durante 8-9años con mejoría (frecuencia 3-4h). </div>
<div style="text-align: justify;">
Actualmente refiere una frecuencia diurna inferior a 1h y nocturna 1 vez. </div>
<div style="text-align: justify;">
Sin respuesta a mirabegron, solifenacina ni fesoterodina.</div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
Se le realiza urodinamia: capacidad normal, no se detectan contracciones. Acomodación límite. </div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
Plan de tratamiento: Electroestimulación tibial posterior (PTNS) y reevaluar.</div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
Se realiza PTNS 1 vez/semanal con electrodo de aguja durante 12 semanas.</div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
A continuación os mostramos la evolución de la paciente con los diarios miccionales realizados durante todo el tratamiento: </div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh7Yys1xwGBeQVQI8Ldg3YyZvr2-OstqMA9KPgzLc5gq6AmIxiFwzM9XCNHqvUfrv1ywsX2l_5VLsyywYuzTO_5VRwaNXIKrSgLX6VxYVTezYSwZtLahtIiqbDcKafWeECRlpT0rZMftqM6/s1600/max+y+min+vol.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="147" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh7Yys1xwGBeQVQI8Ldg3YyZvr2-OstqMA9KPgzLc5gq6AmIxiFwzM9XCNHqvUfrv1ywsX2l_5VLsyywYuzTO_5VRwaNXIKrSgLX6VxYVTezYSwZtLahtIiqbDcKafWeECRlpT0rZMftqM6/s400/max+y+min+vol.jpg" width="400" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgzw86dpAP90D2EjlSAoHMt_xnNGg2BwfOnzxNwb1yf56LRbcSihyDHgR5buZYyGXYTmg1Wq9gwQRmKLnHsAC-njU-S-BFlJehjkQ90O3DxEI33OJmBQ2Wv7i5B6oXtKbMylisjkwU38k-N/s1600/vol+med+diur.png.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="198" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgzw86dpAP90D2EjlSAoHMt_xnNGg2BwfOnzxNwb1yf56LRbcSihyDHgR5buZYyGXYTmg1Wq9gwQRmKLnHsAC-njU-S-BFlJehjkQ90O3DxEI33OJmBQ2Wv7i5B6oXtKbMylisjkwU38k-N/s320/vol+med+diur.png.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjvWYHd0pAirFPScGh4ZnybOmYlDGA3kz9Eq6MoHsSyNNC2oh886ukLVSazL0jnzu1Ar6kX-usitPTni9kcdq-Cn1iBGHETQS9Hi-99H4ukN0D7_QUoFsM8AZBMlOtqqBKo3-FIR9vvmlt1/s1600/evol+fmd.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="214" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjvWYHd0pAirFPScGh4ZnybOmYlDGA3kz9Eq6MoHsSyNNC2oh886ukLVSazL0jnzu1Ar6kX-usitPTni9kcdq-Cn1iBGHETQS9Hi-99H4ukN0D7_QUoFsM8AZBMlOtqqBKo3-FIR9vvmlt1/s320/evol+fmd.jpg" width="320" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
Al mes de finalizar el tratamiento se realiza una visita control (2/9/2015): sin empeoramiento desde entonces. Frecuencia miccional 2-3horas Frecuencia nocturna 1 vez. </div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
Aporta diario miccional, volumen máximo 300 ml. </div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
Continentiahttp://www.blogger.com/profile/12625372640215230889noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5418801081105207972.post-80953553277514993472015-09-09T11:29:00.001+02:002015-09-09T11:29:09.909+02:006ª Ed. Curso UrodinamiaOs informamos que del 27 al 30 de Octubre 2015, Asociación Continentia organiza la <strong>6ª edición del curso de acreditación en urodinamia.</strong> <br />
<br />
Curso teórico práctico. Plazas limitadas. <br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiLOTtP6yVjFNIK7IgG9symV88SyhP0UihKPrpb7m-RlvKRhRIL2JQzBYAHHvgkVGmK_r00gaPZMZB8CnoBCngmd9D7DWvwmlx_lhsFuaSpRVVAEAGnGq22DIveq_ACPF0Ai9S57aZ8Tjbg/s1600/urod+prog.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="195" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiLOTtP6yVjFNIK7IgG9symV88SyhP0UihKPrpb7m-RlvKRhRIL2JQzBYAHHvgkVGmK_r00gaPZMZB8CnoBCngmd9D7DWvwmlx_lhsFuaSpRVVAEAGnGq22DIveq_ACPF0Ai9S57aZ8Tjbg/s400/urod+prog.jpg" width="400" /></a></div>
Continentiahttp://www.blogger.com/profile/12625372640215230889noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5418801081105207972.post-89305393560265976652015-07-09T15:06:00.000+02:002015-07-09T15:06:59.927+02:00Quiz - Reemex. Evolución (parte 2)Tras el primer estudio urodinámico del Caso Reemex, os detallamos aquí como evolucionó.<br />
<br />
Las conclusiones que se encontraron tras la primera urodinamia fueron:<br />
<br />
- Fase de llenado: vejiga hiperactiva que provoca escape y condiciona vejiga de baja capacidad.<br />
- Fase de vaciado: Obstrucción infravesical. Detrusor contráctil.<br />
<br />
Las recomendaciones fueron:<br />
- Destensar Reemex y tratamiento anticolinérgico. Valorar toxina botulínica intradetrusor.<br />
<br />
Al cabo de 2 semanas, la paciente fue remitida de nuevo a urodinamia para un nuevo estudio tras destensar el Reemex e iniciar tratamiento anticolinérgico. <br />
<br />
<strong>Flujometría</strong><br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhFQCcziBLfBTzexhbygpVFBiSI4eKwdcdmY78xIJRyGm9ddacYPVx0BfX6MMoUiae57EomhhjY-mHRh9Z7sT9wUvYpyUaJzwcacK47EMl6_3S0titWIhQPJdOBLMJ2urFLXVmCUHZsfkb4/s1600/flujo+.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="180" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhFQCcziBLfBTzexhbygpVFBiSI4eKwdcdmY78xIJRyGm9ddacYPVx0BfX6MMoUiae57EomhhjY-mHRh9Z7sT9wUvYpyUaJzwcacK47EMl6_3S0titWIhQPJdOBLMJ2urFLXVmCUHZsfkb4/s400/flujo+.jpg" width="400" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Vol. 124 ml Qmax 10ml/s RPM 70ml</td></tr>
</tbody></table>
<br />
<strong>Cistometría</strong><br />
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgWXouG0NU7RN333dMSrWXjS4NPqXLacmzFj5oWvRVJMUbSOPQ9eTthNlltuophm9Pj-CarzKxgHqh2wSQqn9AYL94OWBH0nX6h4qofh5lP-BMkJp-rqSjumEBbI_wmmnF-b32IegkC_di_/s1600/cisto.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="180" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgWXouG0NU7RN333dMSrWXjS4NPqXLacmzFj5oWvRVJMUbSOPQ9eTthNlltuophm9Pj-CarzKxgHqh2wSQqn9AYL94OWBH0nX6h4qofh5lP-BMkJp-rqSjumEBbI_wmmnF-b32IegkC_di_/s400/cisto.jpg" width="400" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Capacidad máxima 247ml<br />
Pdet en Qmax 10cmH2O</td></tr>
</tbody></table>
<strong>Estudio P/F</strong><br />
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjaFM4o1CladA360nnnJczybQFz_OzzZzC4XjEJEAA0mBoTtNnyTA0ZSaLOGS9l8lXhu27FmCkVwhNC_uXIYWnXbghrEMyEzX1ua6YkEin4nE8Z_If5WDkEuqpIi1CsrxmjJagN5hY30EQs/s1600/p+f.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="180" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjaFM4o1CladA360nnnJczybQFz_OzzZzC4XjEJEAA0mBoTtNnyTA0ZSaLOGS9l8lXhu27FmCkVwhNC_uXIYWnXbghrEMyEzX1ua6YkEin4nE8Z_If5WDkEuqpIi1CsrxmjJagN5hY30EQs/s400/p+f.jpg" width="400" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Qmax 11 ml/s<br />
RPM 135 ml</td></tr>
</tbody></table>
<br />
Tras este segundo estudio se concluyó:<br />
<br />
<h1 style="margin: 0cm 0cm 0pt;">
<span style="font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 12pt; font-style: normal; mso-bidi-font-style: italic;"> CONCLUSIÓN
FASE LLENADO (CISTOMETRÍA)<o:p></o:p></span></h1>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="mso-list: Ignore;">-<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";">
</span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Calibri","sans-serif";"><strong>Detrusor hiperacivo que condiciona
vejiga de baja capacidad . No se reproduce escape con la tos.</strong></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="mso-list: Ignore;"><strong>-<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";">
</span></strong></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Calibri","sans-serif";"><strong>Mejoria de capacidad (240) respecto
a estudio de hace 7 dias (<90 ml). Aparición más tardía de contracciones.</strong> </span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: "Calibri","sans-serif";"></span> </div>
<div align="left" class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: "Calibri","sans-serif";"></span><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: "Calibri","sans-serif"; mso-bidi-font-family: Arial;">CONCLUSIÓN
FASE VACIADO (ESTUDIO PRESIÓN FLUJO)<o:p></o:p></span></b></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;">
<!--[if !supportLists]--><strong><span style="mso-list: Ignore;">-<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";">
</span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Calibri","sans-serif"; mso-bidi-font-family: Arial;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Se descarta obstrucción¸ mejoría de flujo, sin
observarse contracción del detrusor. Residuo constante.<o:p></o:p></span></strong></div>
<strong></strong><br />
<strong>Se recomendó a la paciente continuar con tratamiento anticolinérgico y realizar un autosondaje intermitente al día. </strong><br />
Continentiahttp://www.blogger.com/profile/12625372640215230889noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5418801081105207972.post-33204512645244389092015-05-21T10:51:00.002+02:002015-05-21T10:51:59.282+02:00Quiz - Reemex
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="mso-ansi-language: EN-US;"><span style="font-family: Calibri;">Dear colleagues, <o:p></o:p></span></span></div>
<span lang="EN-US" style="mso-ansi-language: EN-US;"><span style="font-family: Calibri;">We want to share with you an interesting
Urodynamic case.<o:p></o:p></span></span><br />
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="mso-ansi-language: EN-US;"><span style="font-family: Calibri;">You can send us your comments with your
diagnostic impression and your therapeutic options.<o:p></o:p></span></span></div>
<span lang="EN-US" style="mso-ansi-language: EN-US;"><span style="font-family: Calibri;">We do have a clinical and Urodynamic follow-up
that will be published in the next weeks.<br />
<br />
A 77 year old woman had undergone a Reemex surgery (adjustable sling) 2 weeks
before. She had undergone a colposuspension 10 years ago, with recurrence of
her incontinence in the last 2 years.<o:p></o:p></span></span><br />
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="mso-ansi-language: EN-US;"><span style="font-family: Calibri;">She had a Urodynamic study performed 2 years
ago elsewhere that was reported as a stable bladder with leakage with cough and
a normal emptying phase, with no postvoid residual.<o:p></o:p></span></span></div>
<span lang="EN-US" style="mso-ansi-language: EN-US;"><span style="font-family: Calibri;">Her surgeon did not consider to update the
study and performed the Reemex procedure without complications.<o:p></o:p></span></span><br />
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="mso-ansi-language: EN-US;"><span style="font-family: Calibri;">She had acute retention after the
procedure, despite Immediate lowering of the sling tension. Due to
persistent difficulty, an indwelling catheter was placed and she was referred
for Urodynamics after 4 days of bladder cycling:<o:p></o:p></span></span></div>
<span lang="EN-US" style="mso-ansi-language: EN-US;"><br /><span style="font-family: Calibri;">
<b>Uroflowmetry: </b> no flow was produced .<o:p></o:p></span></span><br />
<br />
<strong>Cystometry</strong><br />
<table cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="float: left; margin-right: 1em; text-align: left;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgj5lKXpNb00ddJ_82kxpnk_9HIPeYWqZd-Z-H84nw84zIg9v_kSKf_NsLv5xSlqAiORopACk5hQ6pDcHD-8pjsryCBeiIr7PyrYnsY61YuZVbBr2th8LzriPHVwfIHwAH9qsfrTmI2DmmP/s1600/cisto+reemex.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; margin-bottom: 1em; margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgj5lKXpNb00ddJ_82kxpnk_9HIPeYWqZd-Z-H84nw84zIg9v_kSKf_NsLv5xSlqAiORopACk5hQ6pDcHD-8pjsryCBeiIr7PyrYnsY61YuZVbBr2th8LzriPHVwfIHwAH9qsfrTmI2DmmP/s320/cisto+reemex.jpg" width="252" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><div align="justify">
<span style="font-size: small;">Cystometric capacity 61 ml</span></div>
<div align="justify">
<span style="font-size: small;">Pdet @ cys cap 33cmH2O</span></div>
<div align="justify">
<span style="font-size: small;">Involuntary contraction causing leakage</span></div>
</td></tr>
</tbody></table>
<div style="text-align: left;">
<strong></strong> </div>
<div style="text-align: left;">
<strong></strong> </div>
<div style="text-align: left;">
<strong></strong> </div>
<div style="text-align: left;">
<strong>Pabd</strong></div>
<div style="text-align: left;">
<strong> </strong></div>
<div style="text-align: left;">
<strong></strong> </div>
<div style="text-align: left;">
<strong>Pves</strong></div>
<div style="text-align: left;">
<strong></strong> </div>
<div style="text-align: left;">
<strong>Pdet</strong></div>
<div style="text-align: left;">
<strong></strong> </div>
<div style="text-align: left;">
<strong></strong> </div>
<div style="text-align: left;">
<strong>V inf</strong></div>
<div style="text-align: left;">
<strong></strong> </div>
<div style="text-align: left;">
<strong></strong> </div>
<div style="text-align: left;">
<strong>V ura</strong></div>
<div style="text-align: left;">
<strong></strong> </div>
<div style="text-align: left;">
<strong>Q ura</strong></div>
<div style="text-align: left;">
<strong></strong> </div>
<div style="text-align: left;">
<strong></strong> </div>
<div style="text-align: left;">
<strong></strong> </div>
<div style="text-align: left;">
<strong></strong> </div>
<div style="text-align: left;">
<strong></strong> </div>
<div style="text-align: left;">
<strong>P/F Study</strong></div>
<strong><table cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="float: left; margin-right: 1em; text-align: left;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgljkspbDUn9JjomnTdDiulftBw7uXicqwy9ATlvT7UMWTEgxsj_nU7LWdKOr5Kwn5ilcLRCDvbrN4sO6ZTvPtP4BKts4RoqolIRagYK6wtzrT4iF5Cs-syeglOcCgzqI6uE6SuTZLW_S0r/s1600/pf+reemex.png" imageanchor="1" style="clear: left; margin-bottom: 1em; margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgljkspbDUn9JjomnTdDiulftBw7uXicqwy9ATlvT7UMWTEgxsj_nU7LWdKOr5Kwn5ilcLRCDvbrN4sO6ZTvPtP4BKts4RoqolIRagYK6wtzrT4iF5Cs-syeglOcCgzqI6uE6SuTZLW_S0r/s320/pf+reemex.png" width="163" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><div align="justify">
<span style="font-size: small;">Pdet @ Qmax 32 cmH2O</span></div>
<div align="justify">
<span style="font-size: small;">Qmax 3ml/s</span></div>
<div align="justify">
<span style="font-size: small;">PVR 45 ml</span></div>
</td></tr>
</tbody></table>
</strong><strong></strong><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="mso-ansi-language: EN-US;"><span style="font-family: Calibri;"><strong>Can you please give us your diagnostic
impression?<o:p></o:p></strong></span></span></div>
<strong>
<span lang="EN-US" style="mso-ansi-language: EN-US;"><span style="font-family: Calibri;">- Cystometry<o:p></o:p></span></span></strong><br />
<strong>
<span lang="EN-US" style="mso-ansi-language: EN-US;"><span style="font-family: Calibri;">- Pressure/ flow study</span></span></strong><br />
<span lang="EN-US" style="mso-ansi-language: EN-US;"><span style="font-family: Calibri;"><o:p><strong></strong></o:p></span></span><br />
<strong>
</strong><span lang="EN-US" style="mso-ansi-language: EN-US;"><span style="font-family: Calibri;"><strong>What treatment would you recommend?</strong><o:p></o:p></span></span><br />
<br />
<strong></strong><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
</div>
<strong><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
</div>
</strong><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
</div>
<br />
Continentiahttp://www.blogger.com/profile/12625372640215230889noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5418801081105207972.post-61825048557013925792015-05-20T16:02:00.000+02:002015-05-20T17:23:58.498+02:00QUIZ - Reemex¡<a href="mailto:¡Compañer@s">Compañer@s</a>! Os proponemos un caso urodinámico para que nos propongáis que haríais. <br />
En unos días os daremos la respuesta y como evolucionó ;)<br />
<br />
Mujer 77a acude a urodinamia por:<br />
Dificultad miccional tras Reemex. <br />
Actualmente portadora de sonda vesical desde hace 4 días.<br />
AMC: colposuspensión hace más de 10 años.<br />
<br />
<strong>Flujometría:</strong> no valorable.<br />
<br />
<div style="text-align: left;">
<strong>Cistometría </strong></div>
<table cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="float: left; margin-right: 1em; text-align: left;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgj5lKXpNb00ddJ_82kxpnk_9HIPeYWqZd-Z-H84nw84zIg9v_kSKf_NsLv5xSlqAiORopACk5hQ6pDcHD-8pjsryCBeiIr7PyrYnsY61YuZVbBr2th8LzriPHVwfIHwAH9qsfrTmI2DmmP/s1600/cisto+reemex.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; margin-bottom: 1em; margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgj5lKXpNb00ddJ_82kxpnk_9HIPeYWqZd-Z-H84nw84zIg9v_kSKf_NsLv5xSlqAiORopACk5hQ6pDcHD-8pjsryCBeiIr7PyrYnsY61YuZVbBr2th8LzriPHVwfIHwAH9qsfrTmI2DmmP/s320/cisto+reemex.jpg" width="252" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><div align="justify">
<span style="font-size: small;">Capacidad cistométrica 61 ml</span></div>
<div align="justify">
<span style="font-size: small;">Pdet en ciscap 33cmH2O</span></div>
<div align="justify">
<span style="font-size: small;">Escape por contracción</span></div>
</td></tr>
</tbody></table>
<div style="text-align: left;">
<strong></strong> </div>
<div style="text-align: left;">
<strong></strong> </div>
<div style="text-align: left;">
<strong></strong> </div>
<div style="text-align: left;">
<strong>Pabd</strong></div>
<div style="text-align: left;">
<strong> </strong></div>
<div style="text-align: left;">
<strong></strong> </div>
<div style="text-align: left;">
<strong>Pves</strong></div>
<div style="text-align: left;">
<strong></strong> </div>
<div style="text-align: left;">
<strong>Pdet</strong></div>
<div style="text-align: left;">
<strong></strong> </div>
<div style="text-align: left;">
<strong></strong> </div>
<div style="text-align: left;">
<strong>V inf</strong></div>
<div style="text-align: left;">
<strong></strong> </div>
<div style="text-align: left;">
<strong></strong> </div>
<div style="text-align: left;">
<strong>V ura</strong></div>
<div style="text-align: left;">
<strong></strong> </div>
<div style="text-align: left;">
<strong>Q ura</strong></div>
<div style="text-align: left;">
<strong></strong> </div>
<div style="text-align: left;">
<strong></strong> </div>
<div style="text-align: left;">
<strong></strong> </div>
<div style="text-align: left;">
<strong></strong> </div>
<div style="text-align: left;">
<strong></strong> </div>
<div style="text-align: left;">
<strong>Estudio P/F</strong></div>
<strong><table cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="float: left; margin-right: 1em; text-align: left;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgljkspbDUn9JjomnTdDiulftBw7uXicqwy9ATlvT7UMWTEgxsj_nU7LWdKOr5Kwn5ilcLRCDvbrN4sO6ZTvPtP4BKts4RoqolIRagYK6wtzrT4iF5Cs-syeglOcCgzqI6uE6SuTZLW_S0r/s1600/pf+reemex.png" imageanchor="1" style="clear: left; margin-bottom: 1em; margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgljkspbDUn9JjomnTdDiulftBw7uXicqwy9ATlvT7UMWTEgxsj_nU7LWdKOr5Kwn5ilcLRCDvbrN4sO6ZTvPtP4BKts4RoqolIRagYK6wtzrT4iF5Cs-syeglOcCgzqI6uE6SuTZLW_S0r/s320/pf+reemex.png" width="163" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><div align="justify">
<span style="font-size: small;">Pdet en Qmax 32 cmH2O</span></div>
<div align="justify">
<span style="font-size: small;">Qmax 3ml/s</span></div>
<div align="justify">
<span style="font-size: small;">RPM 45 ml</span></div>
</td></tr>
</tbody></table>
</strong><strong></strong><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<strong>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
Comentadnos los hallazgos de:</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
- Fase de llenado</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
- Fase de vaciado</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
¿Qué tratamiento aconsejaríais?</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
</strong><br />Continentiahttp://www.blogger.com/profile/12625372640215230889noreply@blogger.com2tag:blogger.com,1999:blog-5418801081105207972.post-22895492368838147412015-03-17T10:26:00.001+01:002015-03-17T10:27:10.899+01:00Falsos mitos sobre el suelo pélvico<div style="-webkit-text-stroke-width: 0px; background-color: white; color: #f16b24; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: bold; letter-spacing: normal; line-height: 16.79px; margin: 0px 0px 10px; padding: 0px; text-align: justify; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; widows: 1; word-spacing: 0px;">
<span style="color: #444444;">A continuación os enumeramos diferentes creencias o mitos falsos sobre el suelo pélvico.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="-webkit-text-stroke-width: 0px; background-color: white; color: #525252; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; letter-spacing: normal; line-height: 16.79px; margin: 0px 0px 1em; padding: 0px; text-align: justify; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; widows: 1; word-spacing: 0px;">
<strong>1. Los ejercicios de suelo pélvico (kegel) son fáciles de hacer. Podemos aprender a hacerlos leyendo un díptico.</strong></div>
<div style="-webkit-text-stroke-width: 0px; background-color: white; color: #525252; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; letter-spacing: normal; line-height: 16.79px; margin: 0px 0px 1em; padding: 0px; text-align: justify; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; widows: 1; word-spacing: 0px;">
Trabajar el periné no es para todo el mundo igual de fácil.</div>
<div style="-webkit-text-stroke-width: 0px; background-color: white; color: #525252; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; letter-spacing: normal; line-height: 16.79px; margin: 0px 0px 1em; padding: 0px; text-align: justify; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; widows: 1; word-spacing: 0px;">
El suelo pélvico es un musculo interno, lo que hace que para saber si hacemos bien el ejercicio y evaluar el estado muscular se requiere un tacto perineal. </div>
<div style="-webkit-text-stroke-width: 0px; background-color: white; color: #525252; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; letter-spacing: normal; line-height: 16.79px; margin: 0px 0px 1em; padding: 0px; text-align: justify; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; widows: 1; word-spacing: 0px;">
Hay personas que creen que hacen bien la contracción perineal y lo que están realizando es un empuje hacia afuera/ abajo (Inversión de la orden), hecho que va a perjudicar el suelo pélvico.</div>
<div style="-webkit-text-stroke-width: 0px; background-color: white; color: #525252; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; letter-spacing: normal; line-height: 16.79px; margin: 0px 0px 1em; padding: 0px; text-align: justify; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; widows: 1; word-spacing: 0px;">
<strong>2. Los ejercicios de suelo pélvico no funcionan.</strong></div>
<div style="-webkit-text-stroke-width: 0px; background-color: white; color: #525252; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; letter-spacing: normal; line-height: 16.79px; margin: 0px 0px 1em; padding: 0px; text-align: justify; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; widows: 1; word-spacing: 0px;">
Los estudios realizados concluyen que los ejercicios perineales son efectivos para algunos tipos de incontinencia urinaria, así como también para la incontinencia fecal siempre y cuando la causa sea por una debilidad de la musculatura.</div>
<div style="-webkit-text-stroke-width: 0px; background-color: white; color: #525252; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; letter-spacing: normal; line-height: 16.79px; margin: 0px 0px 1em; padding: 0px; text-align: justify; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; widows: 1; word-spacing: 0px;">
Los ejercicios de Kegel para que sean efectivos, deben realizarse:</div>
<div style="-webkit-text-stroke-width: 0px; background-color: white; color: #525252; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; letter-spacing: normal; line-height: 16.79px; margin: 0px 0px 1em; padding: 0px; text-align: justify; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; widows: 1; word-spacing: 0px;">
- Con supervisión de un fisioterapeuta especializado en disfunciones perineales</div>
<div style="-webkit-text-stroke-width: 0px; background-color: white; color: #525252; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; letter-spacing: normal; line-height: 16.79px; margin: 0px 0px 1em; padding: 0px; text-align: justify; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; widows: 1; word-spacing: 0px;">
- A diario, siguiendo la pauta establecida.</div>
<div style="-webkit-text-stroke-width: 0px; background-color: white; color: #525252; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; letter-spacing: normal; line-height: 16.79px; margin: 0px 0px 1em; padding: 0px; text-align: justify; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; widows: 1; word-spacing: 0px;">
<strong>3. Hago el pipi-stop para fortalecer mi suelo pélvico</strong></div>
<div style="-webkit-text-stroke-width: 0px; background-color: white; color: #525252; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; letter-spacing: normal; line-height: 16.79px; margin: 0px 0px 1em; padding: 0px; text-align: justify; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; widows: 1; word-spacing: 0px;">
Parar el chorro de la orina durante la micción no es un ejercicio. Puede ayudar para identificar la musculatura perineal pero en ningún caso realizaremos la pauta de ejercicios durante el vaciado vesical.</div>
<div style="-webkit-text-stroke-width: 0px; background-color: white; color: #525252; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; letter-spacing: normal; line-height: 16.79px; margin: 0px 0px 1em; padding: 0px; text-align: justify; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; widows: 1; word-spacing: 0px;">
<strong>4. Soy muy mayor para hacer los ejercicios.</strong></div>
<div style="-webkit-text-stroke-width: 0px; background-color: white; color: #525252; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; letter-spacing: normal; line-height: 16.79px; margin: 0px 0px 1em; padding: 0px; text-align: justify; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; widows: 1; word-spacing: 0px;">
La edad no es un obstáculo para mejorar el estado muscular del periné. La gente mayor puede beneficiarse y puede aprender a contraer la musculatura del mismo modo que pacientes más jóvenes. </div>
<div style="-webkit-text-stroke-width: 0px; background-color: white; color: #525252; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; letter-spacing: normal; line-height: 16.79px; margin: 0px 0px 1em; padding: 0px; text-align: justify; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; widows: 1; word-spacing: 0px;">
<strong>5. Yo no necesito hacer ejercicios de suelo pélvico.</strong></div>
<div style="-webkit-text-stroke-width: 0px; background-color: white; color: #525252; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; letter-spacing: normal; line-height: 16.79px; margin: 0px 0px 1em; padding: 0px; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; widows: 1; word-spacing: 0px;">
Todas las mujeres deberían realizar los ejercicios de suelo pélvico como prevención e incluso aunque no hayan tenido partos. Esta musculatura permite controlar la incontinencia, mantener una correcta función de soporte visceral y favorece la salud sexual.<br />
<br />
<strong>6. Los hombres no tienen suelo pélvico.</strong><br />
<strong></strong><br />
Los hombres sí que tienen suelo pélvico, y su entrenamiento les puede ayudar en el control de la continencia sobretodo tras la cirugía de prostatectomía. Además, el goteo o incontinencia postmiccional mejorará con una correcta pauta de kegel. <br />
<br />
<strong>7. Tengo incontinencia de orina de esfuerzo. Me voy a operar y por eso no hace falta que haga ejercicios de Kegel.</strong><br />
<br />
Si la fisioterapia no te ayuda a resolver completamente la incontinencia y deben ponerte una malla, los ejercicios deben seguir realizándose. Un suelo pélvico en forma favorece las relaciones sexuales y las vísceras (vejiga, útero y recto) tendrán un mejor apoyo. Sin olvidar que esta misma musculatura participa en la continencia fecal y de gases.</div>
<h3 style="-webkit-text-stroke-width: 0px; background-color: white; color: #242424; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: bold 1.2em/16.79px Arial, Helvetica, sans-serif; letter-spacing: normal; margin: 0px 0px 5px; padding: 0px; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; widows: 1; word-spacing: 0px;">
<span style="color: #525252;"></span> </h3>
<h3 style="-webkit-text-stroke-width: 0px; background-color: white; color: #242424; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: bold 1.2em/16.79px Arial, Helvetica, sans-serif; letter-spacing: normal; margin: 0px 0px 5px; padding: 0px; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; widows: 1; word-spacing: 0px;">
<span style="color: #525252;"></span> </h3>
Continentiahttp://www.blogger.com/profile/12625372640215230889noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5418801081105207972.post-34121864743160944802015-03-12T14:27:00.000+01:002015-03-12T14:27:56.403+01:00Bloqueo perineal <div style="text-align: justify;">
La continencia en reposo es mantenida por una función esfinteriana competente, que no abarca sólo a los esfínteres lisos y estriados, sino también a la musculatura del suelo pélvico y a una correcta función de llenado de la vejiga (detrusor).</div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
En situaciones de esfuerzo ( tos, estornudos, saltos..), los esfínteres uretrales y anales pueden no ser suficiente para soportar los aumentos de presión abdominal que se dan y que son transmitidos a la vejiga y al recto. Cuando se da dicho aumento de presión, hay una activación de la musculatura del suelo pélvico en respuesta a la distensión que se genera en ésta. Aun y así, podemos activar nuestro periné de forma voluntaria anticipándonos al aumento de presión abdominal. Esto es lo que llamamos bloqueo perineal.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Os dejamos un vídeo de la fisioterapeuta Kari Bo que explica como trabajar el bloqueo perineal.</div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<iframe allowfullscreen='allowfullscreen' webkitallowfullscreen='webkitallowfullscreen' mozallowfullscreen='mozallowfullscreen' width='320' height='266' src='https://www.blogger.com/video.g?token=AD6v5dz0hVs5cMfsGHMbIwdehZK6M3Ec0KoAG2ih_p2DNG6z8CK0EYxfKvculPA_WBaTRTDyQ2zc9FYgn7W3DE_XBA' class='b-hbp-video b-uploaded' frameborder='0'></iframe></div>
<br />Continentiahttp://www.blogger.com/profile/12625372640215230889noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5418801081105207972.post-60064313346586044312015-02-17T13:27:00.000+01:002015-02-17T13:34:27.946+01:00Tratando la enuresis...<div style="text-align: justify;">
Os presentamos un caso clínico de enuresis primaria monisintomática y evolución:</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Septiembre 2014</b></div>
<div style="text-align: justify;">
Niño de 14 años que acude a la consulta por enuresis primaria monosintomática. </div>
<div style="text-align: justify;">
Sin antecedentes familiares. Hermana continente. Aporta calendario hecho por los padres.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Se inicia Minurin 120mcg.</div>
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgfsQST1v8fimP7VL_SshWjuh3-QIKuucR2CCfqHiTsc4q0cWz4BQtlGs9Q07PzfrH06oG1LVHZuN51nOZHO0IDaHw1CBh8UyZ13SyhhGGd7YRL96NHTp3XLX863ANvY7m4qUOMgswpwG_c/s1600/jul+ago.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgfsQST1v8fimP7VL_SshWjuh3-QIKuucR2CCfqHiTsc4q0cWz4BQtlGs9Q07PzfrH06oG1LVHZuN51nOZHO0IDaHw1CBh8UyZ13SyhhGGd7YRL96NHTp3XLX863ANvY7m4qUOMgswpwG_c/s1600/jul+ago.jpg" height="103" width="320" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Calendario pre tratamiento</td></tr>
</tbody></table>
<b>Noviembre 2014 </b><br />
Continúa tratamiento con Minurín 120 mcg.<br />
Aporta calendario : 0-2 escapes semanales. Mayoría 0-1.<br />
Estudio urodinámico: vejiga estable.<br />
<br />
Se decide aumentar dosis Minurín a 240mcg.<br />
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgYe-wz8q6yMyWAa-VwI5LQhS1k8g3JIdapW4ZCsNhpcSKOyxT2dpIXxeQrlvjYouepDFiew7YEZzPadzjrLf22qbaSjI_xqXHS_IBErrUJLXYm0hHIb2K7rjvfxugfscKQeyBlRe1RlCav/s1600/sep+oct.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgYe-wz8q6yMyWAa-VwI5LQhS1k8g3JIdapW4ZCsNhpcSKOyxT2dpIXxeQrlvjYouepDFiew7YEZzPadzjrLf22qbaSjI_xqXHS_IBErrUJLXYm0hHIb2K7rjvfxugfscKQeyBlRe1RlCav/s1600/sep+oct.jpg" height="119" width="320" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Calendario Minurín 120 mcg</td></tr>
</tbody></table>
<br />
<b>Febrero 2015</b><br />
Continúa con el tratamiento. Varias semanas seco.<br />
Se recomienda seguir un mes con Minurín 240mcg, bajar a 120 mcg y finalmente retirada completa.<br />
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjEuG20Q3LuhqRXCFdDwqMqItfEAz0auAMCn0WBx1oqy9Y8DX6QShpMZLPl9NNjdtnIMkkO1ezJV72iwUSoQznW0B8QhyphenhyphenkqKkzjO12nbz3ELLae50Fe0fr20q8Ry2GsF0KZp6JbTcJqYr4L/s1600/nov+dic.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjEuG20Q3LuhqRXCFdDwqMqItfEAz0auAMCn0WBx1oqy9Y8DX6QShpMZLPl9NNjdtnIMkkO1ezJV72iwUSoQznW0B8QhyphenhyphenkqKkzjO12nbz3ELLae50Fe0fr20q8Ry2GsF0KZp6JbTcJqYr4L/s1600/nov+dic.jpg" height="119" width="320" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Calendario Minurín 240 mcg</td></tr>
</tbody></table>
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />Continentiahttp://www.blogger.com/profile/12625372640215230889noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5418801081105207972.post-47560847469656293832015-01-14T10:32:00.000+01:002015-01-14T10:32:46.468+01:00CURSO ONLINE DE SONDAJE Y AUTOSONDAJE VESICAL<div style="text-align: justify;">
El curso online de sondaje explica los fundamentos, indicaciones y diferentes técnicas de sondaje en medio hospitalario así como sondaje intermitente. </div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
Está destinado a profesionales de la salud (médicos, enfermeras, fisioterapeutas) así como a cuidadores de pacientes que requieren sondaje. </div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
El curso sólo revisa los aspectos teóricos y “Continentia” no está legalmente autorizada para reconocer la habilidad o idoneidad en el sondaje de las personas que realizan el curso.</div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
Si estáis interesados en el curso podéis acceder a través de: <a href="http://www.continentia.info/">www.continentia.info</a> </div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiuxyRyIZ7Symf4AZIqQhOZunQAv6QWyVlLDAPa-GJMuNiQGoIwN_UrGKpHRJO3831BPcq_sWdDzf_LSMg2ygytpBQHwm1YZOS4_K_OyucsDZ4kMgE8d-Vq9CSFis-X_9CvP423tfq_Jb0f/s1600/curso+jpg.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiuxyRyIZ7Symf4AZIqQhOZunQAv6QWyVlLDAPa-GJMuNiQGoIwN_UrGKpHRJO3831BPcq_sWdDzf_LSMg2ygytpBQHwm1YZOS4_K_OyucsDZ4kMgE8d-Vq9CSFis-X_9CvP423tfq_Jb0f/s1600/curso+jpg.jpg" height="141" width="320" /></a></div>
Continentiahttp://www.blogger.com/profile/12625372640215230889noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-5418801081105207972.post-38403553596194871732015-01-07T09:10:00.001+01:002015-01-07T09:10:19.327+01:00Dispositivos para la incontinencia urinaria en hombres<div style="text-align: justify;">
La incontinencia urinaria en hombres es menos frecuente. Seguramente que por eso, muchos desconocen que hay dispositivos específicos para ellos en los casos en que tienen que lidiar con las pérdidas de orina.</div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
No es la primera vez que nos encontramos en la consulta con hombres que utilizan las compresas de sus mujeres. Actualmente, se pueden encontrar en farmacias absorbentes diseñados para ellos. Su forma triangular permite adaptarse a la anatomía urinaria masculina y favorecer una correcta absorción.</div>
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="http://www.tena.com/Documents/1_Global_files_and_Com/2_Images/9_Products/P22%20TENA%20For%20Men%20Level2/2010/tena-for-men-level-2-prod.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" src="http://www.tena.com/Documents/1_Global_files_and_Com/2_Images/9_Products/P22%20TENA%20For%20Men%20Level2/2010/tena-for-men-level-2-prod.jpg" height="156" width="200" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Tena Men</td></tr>
</tbody></table>
<div style="text-align: justify;">
Además de los absorbentes, también existe en el mercado los <strong>colectores de orina. </strong>Un dispositivo que permite prescindir de las "compresas masculinas" y permite mantener la zona seca y limpia. Consiste en un preservativo que se conecta a una bolsa de pierna que almacena la orina.</div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://www.fisterra.com/material/tecnicas/colectOrina/images/ColecOrinaPene2.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://www.fisterra.com/material/tecnicas/colectOrina/images/ColecOrinaPene2.JPG" height="200" width="96" /></a></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
Hay hombres que utilizan una pinza peneana. El objetivo de ésta es obstruir la uretra y evitar el escape. Existen varios tipos de pinzas y de diferentes tamaños. </div>
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="http://ceosteopatia.es/suelopelvico_files/stacks_image_922.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" src="http://ceosteopatia.es/suelopelvico_files/stacks_image_922.jpg" height="200" width="200" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Pinza Trimmed</td></tr>
</tbody></table>
Todos estos dispositivos nos ayudan a controlar los escapes en nuestra vida diaria, pero <strong>debemos consultar con un urólogo para tratar el problema.</strong> <br />
<br />Continentiahttp://www.blogger.com/profile/12625372640215230889noreply@blogger.com9tag:blogger.com,1999:blog-5418801081105207972.post-32050351045865517182015-01-07T09:09:00.002+01:002015-01-07T09:09:10.807+01:00Dispositivos para la incontinencia urinaria en mujeres<div style="text-align: justify;">
Cuando una mujer presenta episodios de incontinencia urinaria, hasta que no consulta a un especialista para tratar el problema, utiliza absorbentes para evitar mojar la ropa.</div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
Absorbentes para los escapes de orina hay de varias marcas y tamaños. Suele usarse para aquellas pérdidas que se puedan dar al realizar algún esfuerzo (<strong>incontinencia urinaria de esfuerzo</strong>) o por un deseo urgente de orinar que genera escape antes de llegar al lavabo (<strong>incontinencia de orina de urgencia</strong>).</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://images3.static-girodmedical.com/media/catalog/product/cache/4/image/9df78eab33525d08d6e5fb8d27136e95/t/e/tena-lady-super-pack-de-30.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://images3.static-girodmedical.com/media/catalog/product/cache/4/image/9df78eab33525d08d6e5fb8d27136e95/t/e/tena-lady-super-pack-de-30.jpg" height="200" width="200" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
En los últimos años, para la<strong> incontinencia urinaria de esfuerzo</strong> se ha desarrollado un tampón que se introduce en la vagina para proporcionar soporte visceral ante un aumento de la presión intraabdominal y evitar la pérdida de orina. </div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://vidasec.es/wp-content/uploads/2014/05/vidasec_P%C3%A1gina_1_Imagen_0002.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://vidasec.es/wp-content/uploads/2014/05/vidasec_P%C3%A1gina_1_Imagen_0002.jpg" height="200" width="185" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
Todos estos dispositivos permiten controlar el problema. <strong>Pero es importante consultar a un médico cuando aparecen los primeros escapes de orina</strong>. </div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<br />Continentiahttp://www.blogger.com/profile/12625372640215230889noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5418801081105207972.post-13160060948902886912014-11-13T17:55:00.001+01:002014-11-13T17:55:25.750+01:00Continencia en personas dependientes<div style="text-align: justify;">
La capacidad de posponer de forma voluntaria la micción o defecación es una función compleja que puede verse afectada cuando una persona no es capaz de cuidarse sola.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Los problemas en el control miccional deben ser consultados con el urólogo, ya que pueden ser tratados. Como por ejemplo: infección de orina, hiperplasia de próstata, estreñimiento severo, efectos secundarios de alguna medicación...</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Los episodios de incontinencia también pueden estar relacionados con la enfermedad que pueda tener la persona que lo padece. Una movilidad reducida, en ocasiones requiere la ayuda o colaboración de una tercera persona para mantener la continencia. El deterioro cognitivo con frecuencia afecta a funciones básicas de higiene y problemas con el control miccional y de defecación.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Para ayudar a la continencia de las personas dependientes será importante conocer la rutina y hábitos de la persona a la hora de ir al baño. La vejiga y el intestino tienen un ritmo, podemos intentar de incentivar a la persona dependiente a las horas que sabes que es bastante probable que necesiten ir. En los casos en que no puedan comunicarse verbalmente, debemos estar atentos a posibles señales como nerviosismo o agitación, e incluso intento de sacarse la ropa. Todo ello puede sugerir que necesita ir al baño. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Las personas mayores y sobretodo dependientes se olvidan o son reacias a beber. Debemos recalcarles y ayudarles a ir bebiendo para mantener una vejiga e intestino saludable.<br />
<br />
No debemos pasar por alto, pequeños detalles que pueden facilitar la acción de ir al baño:</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhXTmyydVB5iwLCpQggiUSovWPlaf6VgUXFKvxzfdEYnWSDt1LoloCbgJKNg7cx2isk0LWxbAdGBAuqKQ92px9_v2wuWZsKlzAb9Opp6VZnXkvOp6gHN-c0ruruo5NKdej-i5nu6_JZIeHo/s1600/depen.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" height="200" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhXTmyydVB5iwLCpQggiUSovWPlaf6VgUXFKvxzfdEYnWSDt1LoloCbgJKNg7cx2isk0LWxbAdGBAuqKQ92px9_v2wuWZsKlzAb9Opp6VZnXkvOp6gHN-c0ruruo5NKdej-i5nu6_JZIeHo/s200/depen.jpg" width="150" /></a>- Adaptaciones en el lavabo (barras de apoyo, elevadores de inodoro...)</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
- Utilizar ropa cómoda y fácil de sacar (velcro, gomas elásticas VS botones, cremalleras)</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
- Correcta alimentación e ingesta líquida.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
- Higiene y protección de la piel.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
- Escuchar a la persona dependiente sobre las preocupaciones que le conciernen e intentar buscar la solución.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt 18pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<br />Continentiahttp://www.blogger.com/profile/12625372640215230889noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5418801081105207972.post-84972968891794261202014-11-12T13:27:00.000+01:002014-11-12T13:28:27.898+01:00Obstrucción infravesical en la mujerNo todas las incontinencias urinarias mixtas deben tratarse de la misma forma.<br />
<br />
Os presentamos el caso de una paciente que consulta por aumento de frecuencia miccional durante el día, flujo débil e incontinencia mixta.<br />
<br />
La flujometría nos confirma el flujo débil que comenta la paciente en la anamnesis además de un residuo postmiccional significativo.<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEggtgKJurgGBaSe2j2_cff8gTmifdqXOgWiwXnrwneqLOf9hDE_fUk94KslaKVx4K86kaNgkFoodvMO31u4twxQDYR2uTm7HM_LXoRgzLfJXFKs7OUqi1Bgz5KUeiIdmDVBWdmfXR935GXT/s1600/flujo+mujer+obst.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEggtgKJurgGBaSe2j2_cff8gTmifdqXOgWiwXnrwneqLOf9hDE_fUk94KslaKVx4K86kaNgkFoodvMO31u4twxQDYR2uTm7HM_LXoRgzLfJXFKs7OUqi1Bgz5KUeiIdmDVBWdmfXR935GXT/s1600/flujo+mujer+obst.jpg" height="229" width="320" /></a></div>
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</div>
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Qmax: 9ml/s Vol. 498 ml RPM: 300 ml</div>
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</div>
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En la cistometría se observa una vejiga de capacidad normal 410 ml, con pequeñas contracciones involuntarias y no se reproduce escape. Acomodación vesical normal.</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhXrH7m0fhOOs9MsWo_kzcdtNfskhULCMLWv1sf1ex9LmGCC870smdnAHI4xjUSpuKDIbRvwcfE9Mgjk0qX1eS8cT2rY4tGLgJ9Bp0WOEUDr3eg6uYJJq6PXJuT3AfshKaWsBzHNGA11lOp/s1600/cisto+mujr+obstructiva.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhXrH7m0fhOOs9MsWo_kzcdtNfskhULCMLWv1sf1ex9LmGCC870smdnAHI4xjUSpuKDIbRvwcfE9Mgjk0qX1eS8cT2rY4tGLgJ9Bp0WOEUDr3eg6uYJJq6PXJuT3AfshKaWsBzHNGA11lOp/s1600/cisto+mujr+obstructiva.jpg" height="200" width="400" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
En el presión/flujo se observa un aumento de la presión del detrusor compatible con obstrucción infravesical. (Pdet 100cmH2O, sin conseguir micción)</div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEioAMgsEWPXpj0ob6VWDdHk_rvX_jWIGyDMeANDFwi33u9ynNAKWTveXCfX2xI0ItUHdKGz6ADcU295XrRZ35co3SL0AMFkdhd7KJWfct1ywKBsXX1Q3TbFsZnyneWb3euQG7_ur1qeuJEf/s1600/PF+OBST.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEioAMgsEWPXpj0ob6VWDdHk_rvX_jWIGyDMeANDFwi33u9ynNAKWTveXCfX2xI0ItUHdKGz6ADcU295XrRZ35co3SL0AMFkdhd7KJWfct1ywKBsXX1Q3TbFsZnyneWb3euQG7_ur1qeuJEf/s1600/PF+OBST.jpg" height="314" width="320" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
El causante del motivo de consulta de esta paciente (IUM y aumento frecuencia miccional) no es una musculatura débil y una vejiga hiperactiva, sino una obstrucción infravesical severa. </div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
</div>
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</div>
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Continentiahttp://www.blogger.com/profile/12625372640215230889noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5418801081105207972.post-21914754416309186532014-09-15T13:00:00.000+02:002014-09-17T10:02:41.907+02:00Goteo postmiccional y goteo terminal<div style="text-align: justify;">
Un goteo lento y prolongado al final de la micción es habitual pero no normal en hombres de mayor edad (goteo terminal). </div>
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</div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjzfjDMMuKTozol4gt2cmLlcjMWIEDbMdR2XNf75bkKv2frUmFsq4R0B71G59W-Le_RdCkAugu4DFL9fzctfAWff8aC6Oz_b5asPdO1FmFe8B3GtH91dkB_KOxx9KYQIJPw591lzsMuvsBh/s1600/goteo+termi.jpg.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjzfjDMMuKTozol4gt2cmLlcjMWIEDbMdR2XNf75bkKv2frUmFsq4R0B71G59W-Le_RdCkAugu4DFL9fzctfAWff8aC6Oz_b5asPdO1FmFe8B3GtH91dkB_KOxx9KYQIJPw591lzsMuvsBh/s1600/goteo+termi.jpg.png" height="211" width="320" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
Goteo terminal</div>
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</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjfSX0TpBC-8bNQnEfjRiOmbpLwjG2WJGLn7bnlUNiidmgseqdKuk_iTDETRoBh3AM8eZFBVLwDSdXzX_3_ILiLE4b595l0dS2uJjpe0k8PlUhXJYEcvqPXLasNYdao5CreVjZ8xan2WPBV/s1600/flujo+norm.jpg.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjfSX0TpBC-8bNQnEfjRiOmbpLwjG2WJGLn7bnlUNiidmgseqdKuk_iTDETRoBh3AM8eZFBVLwDSdXzX_3_ILiLE4b595l0dS2uJjpe0k8PlUhXJYEcvqPXLasNYdao5CreVjZ8xan2WPBV/s1600/flujo+norm.jpg.png" height="320" width="240" /></a></div>
<div style="text-align: center;">
Flujo normal</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
La pérdida involuntaria de orina tras finalizar la micción en el caso de las mujeres cuando se incorporan del lavabo o en los hombres al salir del baño se denomina goteo/incontinencia postmiccional.</div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
Hay autores que comentan que estas situaciones se dan porque queda una pequeña cantidad de orina en uretra bulbar o por un fallo del músculo bulbocavernoso a la hora de vaciar la uretra. Algunos pacientes, la incontinencia postmiccional les aparece tras una intervención de prostatectomía radical.</div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjk18syNpIYUDKL9hcHANN41d6roweiiqvVfFDSMfjcJ2lGLHa_kW6BLutzKOsSsTWxI_pPRnlMjWHLYml0D69A5uu6HnljrLizXWoMco-ly3Nhy8WEfRnPNOSQWRXD1FpmakHIVV2TaUDk/s1600/uretra+bulbar.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjk18syNpIYUDKL9hcHANN41d6roweiiqvVfFDSMfjcJ2lGLHa_kW6BLutzKOsSsTWxI_pPRnlMjWHLYml0D69A5uu6HnljrLizXWoMco-ly3Nhy8WEfRnPNOSQWRXD1FpmakHIVV2TaUDk/s1600/uretra+bulbar.jpg" height="200" width="200" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
Ambas situaciones deben ser tratadas. Podemos valorar:</div>
<div style="text-align: justify;">
- Masaje uretral</div>
<div style="text-align: justify;">
- Ejercicios de suelo pélvico</div>
<div style="text-align: justify;">
- Asesoramiento. Técnicas facilitadoras de la micción.</div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
Los estudios realizados concluyen que el tratamiento más efectivo son los ejercicios de suelo pélvico. Cómo herramienta también útil se incluye el masaje uretral, pero no se encuentra ningún cambio significativo con las técnicas facilitadoras.</div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
Es frecuente que en rehabilitación de suelo pélvico sólo vengan los hombres tras una cirugía de prostatectomía radical. Pero debemos tener en cuenta la fisioterapia también en otros casos como éste. Un tratamiento conservador, no invasivo y sin efectos secundarios.</div>
Continentiahttp://www.blogger.com/profile/12625372640215230889noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5418801081105207972.post-56763241159690950412014-09-05T11:22:00.000+02:002014-09-05T11:22:59.961+02:00Disculpe, ¿el lavabo por favor?<div style="text-align: justify;">
Muchos pacientes acuden a la consulta porque necesitan ir al lavabo varias veces durante el día. Otros añaden que además las ganas de orinar les despiertan por la noche. Esta necesidad de ir al lavabo más veces de lo normal puede ir acompañada de urgencia miccional o de escape de orina previo a la micción. </div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
Durante el día la vejiga se va llenando progresivamente, la media de tiempo estimada entre las micciones son unas 3-4 horas. En cambio por la noche, el llenado vesical se realiza con más lentitud gracias a la hormona antidiurética que se produce, este hecho permite un descanso de 8 horas de sueño ininterrumpidas aproximadamente.</div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
Cuando la frecuencia miccional diurna o nocturna aumenta considerablemente afectando a la calidad de vida de la persona, debe ser consultado con un urólogo. Lo más frecuente es que soliciten un estudio <a href="http://urody.blogspot.com.es/2013/10/estudio-urodinamico-en-que-consiste.html" target="_blank">urodinámico</a> para valorar la función vesical.</div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
En ocasiones esta sintomatología, puede ser debida a un vaciado incompleto de la vejiga, por una vejiga hiperactiva, entre otros.</div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi38_o8YqSEi5WG43M-KUCufLCneU1YqUiyoRjqjOlNWUyFd5TOdcn0_9mtDotfKXJ6s1I87Voq1mJUGdTxO5eLBgjDH0BRU2plHaVqxtbDSMdeVFxHrpizsxoVMgv84HYdHu8eisuH-TDI/s1600/02+(2).jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi38_o8YqSEi5WG43M-KUCufLCneU1YqUiyoRjqjOlNWUyFd5TOdcn0_9mtDotfKXJ6s1I87Voq1mJUGdTxO5eLBgjDH0BRU2plHaVqxtbDSMdeVFxHrpizsxoVMgv84HYdHu8eisuH-TDI/s1600/02+(2).jpg" height="272" width="320" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
Continentiahttp://www.blogger.com/profile/12625372640215230889noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5418801081105207972.post-58546046672862833102014-08-21T15:14:00.000+02:002014-08-21T15:20:43.898+02:0018 años ayudando a pacientes y a sus médicos - Jornada uroginecológica<div style="text-align: justify;">
Os informamos de la próxima jornada uroginecológica que se organiza en motivo de la celebración del 18 cumpleaños de la unidad de urodinamia del Hospital Quirón Teknon.</div>
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</div>
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El Dr. Batista, coordinador de la unidad, y Fundación Teknon os invitan a la jornada que tendrá lugar los días <strong>24 y 25 de octubre 2014</strong> en la sala de actos del Hospital Quirón Teknon de Barcelona.</div>
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</div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjCkNKCA4I_qbbs0iyalTjZHT5H3AyFU3R4TLocQIl-0V2I1k9fU9ZDRpBORiF-IhyTSqoGjLSnZ7KKkRWU1qvkXqPBXUIgYhmMY6iCr8Nn8TVlQfP88gUAg9H_T26VFckdbuNFVwHvRvBA/s1600/foto+18+a+urod.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjCkNKCA4I_qbbs0iyalTjZHT5H3AyFU3R4TLocQIl-0V2I1k9fU9ZDRpBORiF-IhyTSqoGjLSnZ7KKkRWU1qvkXqPBXUIgYhmMY6iCr8Nn8TVlQfP88gUAg9H_T26VFckdbuNFVwHvRvBA/s1600/foto+18+a+urod.jpg" height="318" width="320" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
Para ver el programa de la jornada clica en: <a href="http://continentia.org/doc/actualidad/jornada-uroginecologica-unidad-de-urodinamia-18-años-ayudando-a-los-pacientes-y-a-sus-medicos-1024_esp.pdf" target="_blank">ver programa</a>. Si deseas inscribirte de forma gratuita envía un email a <a href="mailto:fundación@teknon.es">fundacion@teknon.es</a> </div>
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</div>
<div style="text-align: justify;">
¡Os esperamos!</div>
Continentiahttp://www.blogger.com/profile/12625372640215230889noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5418801081105207972.post-83057201467553347332014-06-30T09:50:00.000+02:002014-06-30T10:26:49.104+02:00Vejiga hiperactiva<div style="text-align: justify;">
Os adjuntamos a continuación una presentación del Dr. Batista sobre el tratamiento de los pacientes que refieren en la consulta síntomas de vejiga hiperactiva o que son diagnosticados urodinámicamente de detrusor hiperactivo. <br />
<br /></div>
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Las nuevas investigaciones incluyen nuevos fármacos destinados a mejorar los síntomas y por tanto la calidad de vida del paciente.<br />
<br />
<a href="http://www.slideshare.net/Asociacion_Continentia/approach-to-overactive-bladder-drbatista#" rel="nofollow" target="_blank">View presentation: Approach to overactive bladder</a><br />
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</div>
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<br /></div>
<br /></div>
Continentiahttp://www.blogger.com/profile/12625372640215230889noreply@blogger.com0