Quiz - Reemex. Evolución (parte 2)

Tras el primer estudio urodinámico del Caso Reemex, os detallamos aquí como evolucionó.

Las conclusiones que se encontraron tras la primera urodinamia fueron:

- Fase de llenado: vejiga hiperactiva que provoca escape y condiciona vejiga de baja capacidad.
- Fase de vaciado: Obstrucción infravesical. Detrusor contráctil.

Las recomendaciones fueron:
- Destensar Reemex y tratamiento anticolinérgico. Valorar toxina botulínica intradetrusor.

Al cabo de 2 semanas, la paciente fue remitida de nuevo a urodinamia para un nuevo estudio tras destensar el Reemex e iniciar tratamiento anticolinérgico.

Flujometría

Vol. 124 ml Qmax 10ml/s RPM 70ml

Cistometría

Capacidad máxima 247ml
Pdet en Qmax 10cmH2O

Estudio P/F

Qmax 11 ml/s
RPM 135 ml

Tras este segundo estudio se concluyó:

      CONCLUSIÓN FASE LLENADO (CISTOMETRÍA)

-          Detrusor hiperacivo que condiciona vejiga de baja capacidad . No se reproduce escape con la tos.

-          Mejoria de capacidad (240) respecto a estudio de hace 7 dias (<90 ml). Aparición más tardía de contracciones.

 

CONCLUSIÓN FASE VACIADO (ESTUDIO PRESIÓN FLUJO)

-           Se descarta obstrucción¸ mejoría de flujo, sin observarse contracción del detrusor. Residuo constante.

Se recomendó a la paciente continuar con tratamiento anticolinérgico y realizar un autosondaje intermitente al día.