miércoles, 31 de julio de 2013

Caso clínico: Disfunción de vaciado tras histerectomía

Os presentamos el caso de una mujer de 49 años que consulta por dificultad miccional, incontinencia urinaria de esfuerzo y estreñimiento tras cirugía de histerectomía.

La paciente presenta una frecuencia miccional diurna irregular sin nocturia y detalla que su micción no es satisfactoria, es intermitente, con un flujo débil y debe realizar prensa abdominal para orinar.

Se le realiza urodinamia, donde se objetiva el escape de orina en el esfuerzo y disfunción en el vaciado vesical.

Al cabo de una semana es remitida de nuevo a nuestra unidad para realizarle biofeedback de vaciado e instruirle el autosondaje intermitente.

A lo largo de las 3 sesiones de fisioterapia y siguiendo la pauta domiciliaria la paciente encuentra mejoría y es derivada de nuevo a la unidad de urodinamia para realizar estudio urodinámico completo.

En el momento de la segunda urodinamia, la paciente realiza autosondaje intermitente a demanda con residuos que oscilan entre 50-150 ml. Persiste la incontinencia urinaria de esfuerzo pero en menor grado.

Haz click aquí para ver los estudios urodinámicos pre y post tratamiento.





No hay comentarios:

Publicar un comentario